[간호학과] 2023년 1학기 성인간호학 중간시험과제물 공통(경장영양, 장루 보유 환자)

목차

1. 암 환자의 영양지원을 위해 경장영양을 시행하고 있다. 경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이 및 경장영양액의 보관 및 오염 예방 방법에 관해 기술하시오. 또한 경장영양 주입 방법과 합병증 및 경장영양 관련 오류 사례를 한 가지 이상 제시하고 이에 대한 예방법에 관해 기술하시오.
2. 국내 대장암 환자 수가 꾸준히 증가하면서 장루 보유 환자에 대한 교육 등 간호 요구도 높아지고 있다. 장루 보유 환자의 신체적, 사회심리적 어려움을 제시하고, 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 시행해야 할 교육내용을 기술하시오.


- 목 차 -

I. 서 론

II. 본 론
1. 경장영양
1) 경장영양의 정의
2) 정맥영양과의 차이
3) 경장영양액의 보관 및 오염 예방 방법
4) 경장영양 주입 방법
5) 합병증 및 경장영양 관련 오류 사례 및 예방법

2. 장루 환자
1) 신체적, 사회심리적 어려움
2) 환자와 가족에게 시행해야 할 교육내용

III. 결 론

참고문헌


** 함께 제공되는 참고자료 한글파일 **
1. 경장영양 주입 방법.hwp
2. 경장영양 합병증 및 오류 사례와 예방법.hwp
3. 경장영양과 정맥영양과의 차이.hwp
4. 경장영양의 보관 및 오염 예방 방법.hwp
5. 경장영양의 정의.hwp
6. 장루 보유 환자의 신체적, 사회심리적 어려움.hwp
7. 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 시행해야 할 교육내용.hwp
8. 서론 작성시 참조.hwp
9. 결론 작성시 참조.hwp

본문내용

I. 서 론

중환자는 중증 질환 및 외상 등으로 생명이 위독한 경우 중환자실에서 집중 치료를 받아야 하는 환자군으로, 기저질환으로 인해 입원 당시 영양상태가 불량한 경우가 많다. 영양불량은 부정적인 임상 결과를 초래하기에 중환자는 정상인보다 장기 기능 저하, 면역력 감소, 상처 회복 지연, 감염률 증가, 입원 일수 증가, 사망률 증가 등에 노출된 집단으로 볼 수 있고, 근 손실에 취약하다.
현대의학의 눈부신 발전에도 불구하고 기계적 환기를 적용하는 환자들은 기도 유지 확보와 삼킴 작용의 손상, 의식수준의 저하 등과 같은 다양한 요인으로 인해 흡인과 영양 불균형의 위험성을 안고 있다. 위 장관 통로를 통한 영양 공급은 환자에게 많은 이점을 주고 있다. 특히 중환자실 환자들에게 경장 영양을 이용하는 영양 공급 방법은 꼭 필요하며, 이는 완전 비경장적 영양이나 말초 비경장적 영양보다 많은 이점을 가지고 있다.
경장 영양은 중환자실에서 흔히 시행하는 영양 방법 중의 하나이며 장기간 경장 영양이 필요한 환자들은 의식 수준이 저하되어 구강 섭취가 어려운 동시에 기계적 환기를 적용하고 있어 흡인성 폐렴의 심각한 합병증에 크게 노출되어 있다. 이러한 합병증을 예방하고 영양결핍을 감소하기 위해서는 간호사의 충분한 지식과 임상경험이 필요하다.특히 환자의 상태를 정확하게 사정하고 계획하는 일련의 간호과정을 통해 양질의 간호를 제공하는 것은 간호사로서 중요한 업무적 책임이며 역할이다.
대장암 환자들은 장루조성술을 경험한 후 식이의 변화와 장루 및 수술상처 관리 등 익숙하지 않은 자가관리와 장루관련 기구를 관리해야 하는 어려움을 경험하게 된다. 이로 인해 치료 후 여러 가지 신체적, 정신적 및 사회적 불편을 경험하게 된다. 또한 장루를 보유하고 있으므로 대변이 누출될 수 있고, 장루 주머니가 팽창할 수 있으며, 장루 부착물로 인한 피부손상 등의 신체 ․ 생리적인 문제와 관련하여 직업 복귀의 어려움, 성생활의 어려움, 여행과 여가활동의 제한 등의 사회적인 문제를 경험한다. 즉 장루보유 대장암 환자는 신체적, 정신적 및 사회적 영역에서 다른 암 환자보다 다양한 어려움을 겪게 된다.
이 레포트는 경장영양 및 장루 환자관련 주어진 과제의 내용을 서술하였다.


II. 본 론

1. 경장영양

1) 경장영양의 정의
경장영양(EN, enteral nutrition)이란 관을 통하여 위,십이지장 또는 공장에 직접적으로 영양을 공급하는 것으로 영양공급이 불충분한 환자에게 영양을 충분히 공급해 주며 질병의 치료 및 회복기에 있어 중요한 역할을 한다. 즉, 관(tube), 카테터(catheter), 혹은 구멍(stoma)을 이용하여 위장관으로 영양소를 공급하는 것을 의미한다. 경장영양 공급 경로는 예상 의존 기간과 환자 개별 상황에 따라 결정된다.
경장영양은 체내에서 분비되는 면역글로불린 A(immunoglobulin A)의 70%를 생산하는 점막관련 림프조직(mucosa-associated lymphoid tissue)의 기능을 도와주며, 신체의 중요한 면역기관 중 하나인 장관에 영양소가 통과함으로써 면역 억제 정도를 감소시킨다. 비록 경장영양 공급 시 설사, 흡인, 구토 등의 부작용이 나타날 수 있지만, 충분한 경장영양을 공급받은 환자에서 전체적인 감염성 합병증 발병률이 낮다.

2) 정맥영양과의 차이
경장영양은 정맥영양에 비하여 비용이 낮고 장점막 세포 손상을 막고 방어기능과 면역기능 증가시켜 감염성 합병증을 감소시키고, 조기 경장영양은 환자의 감염성 합병증 발생과 패혈증 발생 및 사망률을 감소시킨다. 조기 정맥영양을 시행한 군에서 오히려 생존 중환자실 퇴실률이 낮고 중환자실 재원 기간이나 감염률에서 부정적인 결과를 보였다.


- 중략 -

참고자료

· 없음