방송통신대학 위절제술 후 나타날 수 있는 덤핑 증후군 등 기말과제

목차

1. 위절제술 후 나타날 수 있는 덤핑 증후군(dumping syndrome)에 대해 설명하고, 이를 예방
하기 위한 간호전략을 서술하시오. (4점)
2. 당뇨병의 급성합병증과 각각의 간호중재에 관하여 서술하시오. (6점)
3. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육의 내용을 제시하고, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안을 서술하시오. (10점)
4. 혈액투석 시 혈관접근통로의 형태와 방법 위치, 처음 사용 가능 시기에 대해 비교해서 설명하시오. (6점)
5. 복막투석의 장단점에 관해 설명하시오. (4점)
6. 심장 수술 후 간호 목표를 제시하고, 목표별로 구체적인 간호관리 방법을 설명하시오. (10점)
7. 뇌압상승 환자의 보존적 치료 방법에 대해 영역별로 설명하시오. (4점)
8. 의료관련감염을 예방하기 위해 손위생이 필요한 임상 상황을 제시하고, 손위생 이행도 모니터링 방법에 관해 설명
하시오. 또한 자신의 손위생 수행 지식수준은 어느 정도라고 판단하는지와 의료인의 손위생 이행을 저해하는 요
인과 이를 해결하는 방안에는 어떠한 것이 있다고 생각하는지 제시하시오. (10점)
9. 욕창분류단계를 제시하고 단계별 특성을 기술하시오. (6점)
10. 암성 통증의 약물적 관리와 비약물적 관리 방법에 관해 설명하시오. 또한 암환자 간호 시 효과적인 암성통증
관리를 방해하는 요인이 무엇인지와 이에 대한 해결책이 무엇인지 자신의 생각을 포함하여 기술하시오. (총 10점)

본문내용

1. 위절제술 후 나타날 수 있는 덤핑 증후군(dumping syndrome)에 대해 설명하고, 이를 예방하기 위한 간호전략을 서술하시오. (4점)
위 수술 후 발생하는 합병증, 위 절제술로 인해 음식물을 정상적으로 소화하기 못하고 소장으로 바로 내려가 구토, 현기증, 발한 등의 증상이 나타나는 것을 말한다. 위 절제술 후 짧게는 6개월, 길게는 1~3년 정도 이러한 증상이 나타나며, 식후 10~30분에 발생하는 조기 덤핑증후군과 식후 2~4시간에 발생하는 후기 덤핑증후군이 있다.

이를 예방하기 위한 간호전략으로는 음식의 양을 줄이고 고단백, 고지방, 수분이 적은 음식을 자주먹고, 식사를 소량으로 나누어 여러번 식사하는 것이 좋고, 섭취시에는 25~30번 정도 꼭꼭 씹어 먹는다. 식사 후에는 옆으로 누어 소장으로 내려가는 속도를 인위적으로 늦추어 주어 음식물의 배출속도를 지연시키는 것이 좋다.

2. 당뇨병의 급성합병증과 각각의 간호중재에 관하여 서술하시오. (6점)
당뇨병 급성합병증은 인체내 혈당이 너무 높거나 낮을 때 발생하는데, 케톤산증은 인슐린이 현저히 부족하거나, 생산되지 않을 때 나타나고 고삼투압성 고혈당은 고혈당상태로 인해 이뇨작용이 발생하여 탈수가 일어나서 발생하고, 저혈당은 인슐린이나 인슐린분비 촉진제를 사용하는 환자에서 혈당이 70mg/dL미만으로 저하되어 자율신경계 항진 증상이나 혈당 감소로 인한 신경계 증상이 나타난다.

각각의 간호중재방법은 아래와 같다.
케톤산증 : 탈수, 전해질 손실 산증의 문제를 교정한다. 수액을 공급하고 전해질 손실을 보충하여 전해질의 균형을 이루는 치료방법을 사용하고 있다. 정맥으로 속효성 인슐린을 투여하여 산증을 조절한다.

참고자료

· 최윤경, 정성희(2018), 성인간호학, 한국방송통신대학교 출판문화원
· 덤핑증후군, https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6225976&cid=51007&categoryId=51007. 네이버지식백과
· 욕창치료를 위한 가이드라인, https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=HCD9&MENU_ID=002002, 욕창치료위원회
· 이자형(1982), 심장병환아 의 수술 후 간호, 대한간호협회
· 이현정 외2명(2020), 복막투석환자의 식이적응경험: 현상학적 연구, 한국산학기술학회논문지, 21권11호