성인간호학 - 장루관리

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 결장암으로 외과적 수술과 함께 장루형성술을 받은 환자의 수술 직후의 간호와 회복기 간호중재를 구체적으로 기술하시오.
2. 장루형성술 환자는 심리적인 충격이 큰 경우가 많다. 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 실시해야 할 교육내용을 구체적으로 기술하시오.
3. 본인이 위의 교육을 제공한다면 어떤 교육방법과 교육매체 ․ 도구 등을 선택하여 수행할 것인지와 교육의 효과를 어떻게 평가할 것인지(교육 효과 평가 방법) 구체적으로 기술하시오.

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
우리나라는 지속적으로 대장암의 발생률이 증가하고 있으며 이로 인한 장루 보유자의 수도 증가하고 있다. 대장암의 증가는 동물성 지방과 육류섭취의 증가와 같은 식습관의 서구화와 가공식품의 섭취의 증가, 잦은 음주 등에 기여한다. 장루는 장 내용물이 장에서 복부의 피부에 있는 누공을 통해 밖으로 나갈 수 있도록 하는 수술적 처지이다. 장루 수술환자의 수술 전 준비로서 정서적 준비, 정확한 지식 제공, 장루의 위치 등에 관하여 설명하며,피부간호와 관련하여 피부자극의 원인, 피부 간호방법 등을 다루며, 합병증으로서 피부 합병증과 장루 합병증을 다룬다. 대변배설을 위한 장루는 직장암, 대장암, 가족석 결장 용종증, 교통사고, 좌상, 총상 등으로 인한 장손상, 대장게실암, 대장염, 궤양성 대장염, 크론씨 질환 같은 염증성 질환, 선천성 기형인 선천성 거대 결정, 쇄항 등에서 필요하다.
소변배설을 위한 장루는 방광암, 외상으로 인한 비뇨기나 척추손상, 선청성 기형인 이분척추,수막척수류 등에서 필요하다.

Ⅱ. 본론
1. 결장암으로 외과적 수술과 함께 장루형성술을 받은 환자의 수술 직후의 간호와 회복기 간호중재를 구체적으로 기술하시오.

• 장루형성술을 받은 환자의 수술 직후의 간호
- 체위, 식이, 관찰: 수술 부위와 각종 배액관을 확인하고 출혈유무, 장루의 색, 배액물의 양과 색을 매 순번 시 관찰, 기록하고, 이상소견 시 보고한다. 반좌위(semi-fowler's position)을 취해주고 가습기를 적용해준다.
- 호흡기계 간호: 환자의 기도 청결 및 심호흡, 폐활량 유도계 사용을 격려하고 실시한다. 조기이상은 환자의 폐 확장에 매우 도움이 되나, 회음부 등의 상처를 보호하기 위해 마일즈 수술의 경우 수술 후 2~3일 후에 보행을 시작한다.
- 장운동의 관리: 환자의 장운동의 빠른 회복을 위하여 조기이상 걷기를 격려하고 시행하도록 한다. 그리고 장운동을 자주 청진하고 가스배출 여부를 확인한다. 장수술의 경우 수술휴 4~5일경에 가스가 배출된다.

참고자료

· 이선옥 외 (2016). 성인간호학(4판,p65~84). 한국방송통신대학교
· 오은희 외(2011). 장루보유자의 불편함. 종양간호학회지(제11권 제1호).
· 전시자 외 (2011). 성인간호학 상(5판,p403~412). 서울 : 현문사.
· 박경희 (2005). 상처 장루관리(2판, p10~35). 서울 : 현문사.