건강보험공단 만성질환사업

소개

"건강보험공단 만성질환사업"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 일차만성질환 관리 사업 (현재 시범사업)
1. 추진배경
2. 사업개요 (2019년 2월25일부터 시범사업 실시)
3. 사업목적
4. 서비스 제공 내용
5. 다른 사업과의 차이점
6. 기존 사업의 문제점

Ⅱ. 만성질환(동네의원 중심) 시범사업　= 의원급 만성질환관리제도
1. 의원급 만성질환관리제란 ?
2. 시행 시기
3. 이용 혜택

본문내용

「일차의료 만성질환관리 시범사업」 은 동네의원을 중심으로 지역사회 자원을 연계한 포괄적 고혈압·당뇨병 관리 서비스입니다.
환자 등록 후 포괄 평가 결과를 바탕으로 1년간 환자 맞춤형 건강관리 종합 계획을 수립해 만성질환을 관리할 수 있습니다.

 추진배경

① 급속한 고령화 및 만성질환 증가로 인해 사회 경제적 부담 심각
② 만성질환 중 고혈압 및 당뇨벼의 진료비 증가 추세 -> 국민건강보험공단의 자료에 의하면, 고혈압 및 당뇨병의 환자 수 증가보다 진료비 증가가 더 가파르게 증가함
③ 고혈압 및 당뇨병 환자의 질환 관리수준 저조
④ 동네의원 중심의 만성질환자 포괄적 관리체계를 마련하고 경증 만성질환자의 동네의원 이용 활성화를 통해 효율적 의료전달체계 개선기반 마련 필요-> 만성질환관리에 대한 일차의료의 역할이 미흡하여, 경증 만성질환자 상당수가 의원급이 아닌 대형병원을 이용하고 있는 실정임

　사업개요 (2019년 2월25일부터 시범사업 실시)

　동네의원은 의사·케어코디네이터(간호사 혹은 영양사)로 구성된 팀 접근을 통해 고혈압·당뇨병 환자의 개인별 관리계획을 수립하고 환자지속관리를 실시합니다.
　환자 개인별 관리계획에 따른 체계적인 교육·상담을 통해 환자의 자기관리 능력을 강화시키도록 합니다.
　동네의원을 통해 지역사회 자원을 연계하여 일차의료 중심 만성질환자 포괄서비스를 제공합니다.
　일차의료 만성질환관리 시범사업은 의사와 환자 간 신뢰를 형성하고 궁극적으로는 환자의 삶의 질 향상에 기여하도록 합니다.