서울아산병원1차면접자료(기출 케이스 모음, 간호진단 정리)

소개

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목차

1. 간호진단 정리
2. 기출 케이스 모음

본문내용

1. 간호진단 정리
1) 진단명 : 가스교환장애- 관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥- 간호중재
1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.2. 반좌위를 취해준다.3. 낮은 농도로 산소요법을 시작한다.
4. 활력징후를 15분에서 1시간마다 모니터한다.
5. 마약제, 진정제, 마비제 같은 호흡 억제제를 금한다.
6. 침상에서 휴식하고 활동을 할 수 있도록 도와준다.

2) 진단명 : 감각지각장애-관련요인 : 감각지각의 변화, 과도한 환경적 자극, 전해질/생화학적 불균형, 안절부절, 환각, 의사소통/행동유형 변화- 간호중재
1. 상실된 감각에 대한 느낌을 표현하도록 한다.2. 상실된 감각을 대체할 수 있는 방법을 교육한다.- 청력상실시 글쓰기로 의사소통3. 사람, 시간, 장소에 대한 지남력을 유지한다./(일시적인 감각 손상일 때)감각지각의 손상 징후에 대해 교육을 한다.

<중 략>

2. 기출 케이스 모음
1) 소화기계
#1
오심, 구토, 복통이 3일 전부터 있어서 내원하여 x-ray 찍었더니 소장폐색으로 진단. 치료적 금식을 하고 있고 비위관 삽입하고 있고 간헐적 흡인기를 달고 있다. 복부팽만이 있었고 입원한 지 이틀이 지난 지금 복부팽만이 더 심해졌다고 한다.

#2
56세 여자환자 hbv로 간경화인데 두 달전 생체 간이식 현재 폐렴으로 입원 호전되는듯했으나 RBC, PLT 수혈 후 현재 의식혼미, 지남력 있으나 불안해함. 숨 가쁘게 쉬고 있음 rr24회산소포화도 룸에어에서 93~94

#3
15년 전부터 간경화를 앓고 있었던 환자, 식도정맥류로 한번 수술했던 과거력이 있습니다. 토혈을 하며 응급실에 도착하였고 도착 당시 BP 140/80, HR 120회으로 확인되었지만 현재는 정상입니다. S-B tube 삽입 기다리는 중입니다.