2015년도 아산병원 신규간호사 면접준비 간호진단

소개

2015년도 아산병원 신규간호사 서류합격하고, 면접준비 때 간호진단 모음 했던 것 입니다.
필요한 내용만 뽑아서 정리해두었습니다.

목차

없음

본문내용

진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌위를 취해준다.
3. 낮은 농도로 산소요법을 시작한다.
4. 활력징후를 15분에서 1시간마다 모니터한다.
5. 마약제, 진정제, 마비제 같은 호흡 억제제를 금한다.
6. 침상에서 휴식하고 활동을 할 수 있도록 도와준다.

진단명 : 감각지각장애
관련요인 : 감각지각의 변화, 과도한 환경적 자극, 전해질/생화학적 불균형, 안절부절, 환각, 의사소통/행동유형 변화
간호중재 1. 상실된 감각에 대한 느낌을 표현하도록 한다.
2. 상실된 감각을 대체할 수 있는 방법을 교육한다.
- 청력상실시 글쓰기로 의사소통
3. 사람, 시간, 장소에 대한 지남력을 유지한다./(일시적인 감각 손상일 때)감각지각의 손상 징후에 대해 교육을 한다.

진단명 : 감염위험성
관련요인 : 침습적 시술, 외상, 조직 파괴와 환경에 노출 증가, 면역억제제, 영양실조, HB감소, pH 변화, 만성질환
간호중재 1. 손씻기, 장갑착용을 통해 감염의 위험성을 최소화 한다.
2. 체온을 4시간 간격으로 모니터하고 상승시 즉시 보고한다.
3. 백혈구, ESR 등 감염관련 수치를 모니터하고 이상시 보고한다.
4. 의사의 처방 혹은 기관의 정책에 따라 소변, 객담, 상처, 혈액을 배양한다.
5. 식사, 화장실 사용, 변기 사용의 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
6. 만일 대상자의 면역체계가 손상되었다면 역격리 시키고 방문객수와 그들의 출입을 모니터한다.

진단명 : 고체온
관련요인 : 질병, 외상, 대사율 증가, 약물, 마취, 발작, 경련, 탈수, 호흡증가, 빈맥
간호중재 1. 매 4시간마다 또는 필요시 체온을 측정하고 기록한다.
2. 처방된 해열제를 투약하고 효과를 기록한다.
3. 혼돈이나 지남력 상실이 있는지 대상자를 관찰한다.
4. 탈수를 예방하기 위해 심장과 신장 질환이 없다면 1일 2000ml 이상의 적절한 수분섭취의 중요성을 교육한다.
5. 고체온증이나 열사병의 초기증상을 교육한다. (피부홍조, 두통, 피로, 식욕 부진)