여성간호학 - 자궁종양

목차

1. 자궁의 양성 종양
2. 자궁의 악성 종양
3. 융모성 질환

본문내용

1) 자궁근종

자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다. 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발되며 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.

(1) 원인

자궁근종의 발생원인은 확실하지 않으나 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다.

(2) 분류

➀ 점막하근종: 자궁내막 바로 아래에 발생한다

➁ 근층내근종: 자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에 발생하는 근종이다. 크기가 크고 다발성일 때 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해진다.

➂ 장막하근종: 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생한다. 특히 임신 시 동반될 경우 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강내 출혈이 발생한다.

(3) 증상
• 덩어리 촉지
• 이상 자궁 출혈
• 만성골반통
• 압박감

(4) 이차성 변성

➀ 초지화: 2차 변성 중 가장 흔하다.

➁ 낭포화: 투명액 또는 젤라틴 같은 물질이 들어 있는 낭포를 형성한다.

➂ 석회화: 돌처럼 단단하게 변화되는 것이다.

➃ 감염과 화농: 육경이 꼬여 괴사된 조직에 연쇄상구균 등이 화농성 병변을 일으킨다.

➄ 괴사, ⑥ 지방화

⑦ 육종화: 근종이 갑자기 커지거나 특히 자궁 근종을 가지고 있다.

(5) 근종과 임신과의 관계

자궁근종은 생식기능에 방해를 주어 난임을 유발하거나 임신 1기 유산의 원인이 된다. 임신 2기에는 자궁근종에 혈액순환장애가 와서 괴사성 변성의 일종인 적색변성을 일으킨다. 임신 3기와 분만 시에는 출혈, 자궁무력증, 드물게는 산도의 기계적 폐쇄를 초래한다. 분만 후에는 자궁이완으로 인한 산후출혈과 자궁내막염이 유발된다. 특히 점막하근종은 착상을 방해하거나 초기유산을 유발하며, 근종이 크면 태아의 성장을 방해하여 자궁내 성장지연과 분만 3기에 태반박리를 방해하여 산후출혈을 일으킨다.

참고자료

· 없음