아동청소녀간호학2[수문사] - 내용 정리[위장관장애, 비뇨생식기장애, 호흡기장애]

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본문내용

정의
⦁틈새, 파열(cleft)은 열 또는 길게 찢어진 구멍
⦁신생아에게 가장 흔한 선천성 기형 중 하나
⦁입술, 코, 근육, 구개의 정상적인 해부학적 구조의 발달을 방해함

발생빈도/ 원인
⦁700명 출생당 1명
⦁발병률 : 동양인>백인>흑인
⦁여아↑(구개파열만 존재한 경우)/남아↑(구개파열 동반, 동반X 구순열)
⦁유전적 요인 + 환경적 요인
→ 모성의 과도한 알코올 섭취, 임신기간 동안 흡연한 산모
Phenytoin(Dilantin) 또는 diazepam(Valium)과 같은 약물에 노출
엽산과 비타민이 부족한 식이

병태생리
⦁구순열 : 임신 5~8주에 비돌기와 상악돌기의 융합실패로 발생
⦁구개파열 : 임신 7~12주에 구개 판의 융합 실패로 발생

임상증상
⦁구순열
- 한쪽 또는 양측에서 나타날 수 있음
- 입술의 붉은 부분에 가벼운 패임(절흔)이 있는 형태
- 콧구멍 안까지 완전히 분리되어 있는 경우까지 다양함
⦁구개파열
- 구순열을 동반하거나 동반하지 않을 수 있음
- 경구개와 연구개에 발생할 수 있음

진단
⦁대부분의 출생 시 확연하게 알 수 있음
⦁크기가 작은 구개파열일지라도 시진, 촉진을 통하여 발견
⦁구순열과 구개파열 모두 임신 중 초음파에 의해 진단 가능

치료
⦁치료가 복잡 – 다학제간팀의 협력이 필요
⦁재건술(영아기)
- 구순열
: 입술 봉합의 연령은 대략 생후 3개월 또는 체중이 5kg일 때 가능
- 구개파열
: 1세 정도 수술
(경구개와 연구개는 영양 섭취와 언어발달을 촉진하기 위함)
⦁[구순열과 구개파열의 장기적인 결과]
- 언어장애, 부정교합(비정상적 발치 형태), 신체상/자존감 문제 발생
기형적인 유스타키오관으로 중이염이 자주 발생하여 청력문제,

간호관리
⦁특수 젖병을 사용 ‘하버만 젖병’
⦁Logan bow : 구순열 교정 수술 후 수술 부위 보호하기 위한 장치
- 환아는 반드시 등쪽 또는 옆으로만 눕히고 수술부위 만지면 X
(팔/팔꿈치 억제대 사용 → 자주 풀기 : 매일 약 10분씩 여러 차례)

참고자료

· 없음