성인간호실습 구획증후군 1. 수술 부위와 관련된 급성 통증 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성 3. 수술 부위 압력증가와 관련된 비효과적 말초조직관류

소개

간호진단 우선순위3개중 2개 1,2번으로 진단을 내림
# 1. 수술 부위와 관련된 급성 통증
# 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성
# 3. 수술 부위 압력증가와 관련된 비효과적 말초조직관류

단기,장기목표 간호중재

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구의 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 임상증상
3. 진단/검사
4. 치료
5. 합병증
6. 예방방법

Ⅲ. 건강사정
1. 환자의 인적사정
2. 입원관련정보
3. 신체사정
4. 상태평가
5. 진단검사
6. 방사선 및 특수검사결과
7. Medication

Ⅳ. 간호과정
1. 간호진단(1)
2. 간호진단(2)

참고문헌

본문내용

정의
근육들을 감싸는 질긴 막의 조직을 근막이라고 한다. 근막들이 연결되어 주머니를 형성하고, 그 주머니 안에 근육들이 존재한다.

하나의 팔이나 다리 안에는 구획이라는 것이 여럿 존재하며, 한 구획 안에는 서로 비슷한 기능을 하는 근육끼리 무리 지어 존재하게 된다. 평상시에는 구획 안에 존재하는 근육들은 수축과 이완을 반복하면서 주어진 기능을 이행한다. 구획 안의 압력은 정상적으로 일정 수준을 유지하게 되지만, 여러 가지 이유로 구획 안의 압력에 이상이 생기게 되고 그 주머니의 내용물 (근육, 신경, 혈관)이 손상을 받아 생기는 병적인 현상들이 구획 증후군이다.

원인
일반적으로 구획압력 상승의 원인은 외부로부터 근육 주위의 충격을 받아 염증 반응으로 근육의 부종이 유발되는 경우 (외상), 단단한 물질에 의해 구획 주위를 둘러 싸여 과도하게 조이는 경우 (석고 고정 이나 스타킹의 외부 압박), 근막 안으로 혈액이 들어 차는 경우, 외부에서 강한 압력으로 액체가 유입되는 경우 등이 있다. 한편, 구획의 압력이 정상인 경우에 생기는 구획증후군도 있는데, 보통 구획 안의 혈관 손상으로 피가 통하지 않는 모든 경우가 해당된다. 즉, 주머니 안의 압력은 변화가 없지만 구획 안의 내용물에 대한 혈액 공급이 원활히 되지 않아 그 내용물의 손상이 유발되는 것이다.

임상증상
간단하게는 근육 일부분의 손상 만으로 그쳐 일상 생활에 영향이 없을 수도 있지만, 구획 안의 모든 근육의 괴사가 될 정도가 되면 그 근육의 마비가 생긴다. 구획 증후군의 증상으로 소위 ‘5P 징후’가 있는데, 통증 pain, 창백 palor, 이상 감각 paresthesia, 마비 paralysis, 무맥 pulselessness 들이 나타날 수 있다. 이런 것 말고도 피부나 피하 지방의 혈액 순환에 이상이 생기게 되어 피부 결손이나 피부 괴사가 생긴다. 가장 큰 특징은, 초기에 문제가 있는 부위를 살짝 건드리기만 해도 굉장한 통증을 유발하게 된다. 하지만, 이미 조직이 괴사 되어 버린 확정형 구획 증후군의 경우 통증은 없어진다.

참고자료

· 성인간호학 수문사
· 네이버 건강 의약품 찾기 http://health.naver.com/drug/
· kMLE의학검진 http://www.kmle.co.kr/
· 대한민국의약정보센터 http://old.kimsonline.co.kr/
· 구획증후군, 네이버 건강 백과
· 서울대학교병원 의학정보, 구획증후군 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=3558033&cid=51007&categoryId=51007
· 서울아산병원, 검사/시술/수술정보, 근막절개술 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=273
· 약학정보원 http://www.health.kr/