[성인간호학 A+] 부정맥(Dysrhythmia)/문헌고찰/요약/병태생리/부정맥 종류/증상과 징후/협동적 관리

소개

"[성인간호학 A+] 부정맥(Dysrhythmia)/문헌고찰/요약/병태생리/부정맥 종류/증상과 징후/협동적 관리"에 대한 내용입니다.

목차

1. 원인
2. 병태생리
3. 증상과 징후
4. 부정맥의 종류
5. 협동적 관리
6. 심정지와 심폐소생술

본문내용

(1) 진단
심부정맥의 확인
⦁ 리듬이 규칙적인지를 확인한다.
⦁ 심박동수를 확인한다.
⦁ P파의 모양을 확인한다.
⦁ P파가 QRS군 앞에 있는지 확인한다.
⦁ P-R간격을 확인한다.
⦁ QRS군의 모양과 간격을 확인한다.
⦁ ST 분절을 확인한다.
⦁ QT간격을 확인한다.
⦁ T파를 확인한다.
: 부정맥은 일반적으로 환자사정을 중심으로 한 신체검진, 심전도 검사, 24시간 홀터 심전도, 운동부하검사, 전기 생리학적 검사를 실시한다.

■ 심전도 검사
⦁ 정확한 부정맥 진단을 위해서 12유도 심전도 검사가 필수적이다.
⦁ 부정맥을 지속적으로 모니터하는 것이 필요할떄는 가장 흔히 선택되는 유도는 Ⅱ와 V1이다.
⦁ 유도Ⅱ는 P파와 QRS복합, T파가 크고 확실히 보이므로 가장 흔히 선택된다.
■ 전기 생리학적 검사
⦁ 부정맥의 발생기전을 밝히고 발생부위를 정확하게 찾아내기 위해 시행되는 침습적 검사이다.
⦁ 심장 카테터를 정맥을 통해 심장 내로 진입시킨 후 심장 내 동심방결절, 심발, 히스다발, 심실의 여러 부위에 카테터를 고정하여 그 부위의 전기자극을 기록함으로써 각 전도계의 기능은 물론 부정맥의 발생기전을 정확히 알 수 있다.

(2) 투약
: 부정맥 치료에 사용되는 약물요법의 목적은 부정맥의 생성을 억제하는 것이다.
■ Class Ⅰ
⦁ 심근세포막의 나트륨통로를 차단하여 심장의 탈분극화 속도를 억제시키는 항부정맥제를 말한다.
⦁ 활동전위에 미치는 영향에 따라 IA, IB, IC로 분류된다
⦁ IA는 활동전위 지속시간을 지연시키고, IB는 단축시키며, IC는 활동전위 지속시간에 미치는 영향이 미미하다.
⦁ 프로파페논은 베타수용제 차단제의 작용도 있다.

■ Class Ⅱ
⦁ 교감신경계의 흥분을 억제하여 심박동수를 감소시키고, 심근의 산소 요구도를 감소시킨다.
⦁ 빈맥, 급성 심근경색, 고혈압, 울혈성 심부전 환자에게 사용된다.

참고자료

· 없음