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성인간호 혈관/ 맥관계 정리

"성인간호 혈관/ 맥관계 정리"에 대한 내용입니다.
16 페이지
한컴오피스
최초등록일 2021.02.25 최종저작일 2021.02
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성인간호 혈관/ 맥관계 정리
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    소개

    "성인간호 혈관/ 맥관계 정리"에 대한 내용입니다.

    목차

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    본문내용

    폐색전증
    호흡곤란, 경한 흉하부 통증, 불안감, 허약감 및 빈맥, 열, 기침, 각혈(hemoptysis)

    사정
    Homan징후 확인
    혈압기 커프를 장딴지에 감고 80~100mmHg압력에서 통증여부 확인
    양쪽 다리 부종 확인
    폐음 청진 : 호흡음 감소, 천명음(wheezing)
    심장 청진 : 제 2음이 커짐, 제3음 들림(폐동맥압 상승과 우심부전 의미)
    폐혈관 조영술, 정맥관 조영술, 초음파
    동맥혈 가스분석

    치료
    혈전 용해요법(urokinase, streptokinase, tPA)
    ∙합병증(출혈)
    ∙BT, APTT, PT, Hct 및 혈소판 수치검사
    ∙혈전 용해제 투여 후 항응고요법(헤파린, warfarin sodium) 실시
    ∙필요시 수혈
    ∙산소요법
    ∙탄력스타킹 적용
    폐혈관조영술, 혈액검사(전해질, BUN, CBC, Hct)
    ,동맥혈 가스검사 실시
    소변 배설량 모니터
    Isoproterenol, dopamine주입
    EKG 모니터
    대사성 산증 교정
    Digitalis, 이뇨제, 항부정맥제 투여
    morphine 정맥투여 흉통 조절
    혈전 예방: 다리의 수동적 ∙ 능동적 운동 격려
    정맥내 도관은 장기간 삽입하지 않음
    혈전 용해제와 항응고요법 모니터
    안정, 활력징후 측정(3~4시간마다), 침습적 방법제한
    반좌위 체위,
    저산소증 징후 사정

    정맥류 : 판막 기능상실
    사정
    밝은 빛 아래서 양쪽 다리 검사
    -걷는 중 정맥압 변화
    -Trendelenburg검사
    -정맥관 조영술
    -도플러 혈류 검사
    -혈량 측정검사

    Varicose Vein stripping 수술
    수술 후 간호
    ①압력유지②규칙적 움직임과 운동 증진
    ③다리상승
    수술 후 24~48시간만에 운동시작
    탄력붕대 적용과 걷기 운동
    합병증 사정: 출혈, 감염, 신경 손상 및 심부정맥 혈전증

    참고자료

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