Chapter 28 뇌 기능장애 아동

목차

1. 뇌 기능장애
2. 뇌 외상
3. 신경계 종양
4. 두 개내 감염
5. 발작장애
6. 뇌기형

본문내용

뇌 기능장애
1. 두 개내압 상승
1) 영유아의 두 개내압 상승 임상양상
① 대천문이나 소천문이 팽팽해지고 부풀어 오름
② 두 개봉합이 벌어짐
③ 마퀴인 징후(Macewen sign) : 두개골을 두드리면 항아리 깨지는 소리가 남
④ 고성의 울음
⑤ 두위증가
⑥ 수유변화
⑦ 일몰징후(Setting sun sign)

2. 의식변화
1) 혼수사정 ★
Glasgow Coma Scale(GCS)
*아동 혼수척도 554p
① 동공
② 눈뜨기
③ 최대운동반응
④ 시, 청각 자극에 대한 최대반응 (언어반응)
: 2세이상 / 2세이하
[2세이하]
5 : 웃고, 듣고, 따라 함
4 : 울고, 달랠 수 있음
3 : 부적절한 지속적인 울음
2 : 초조, 불안정
1 : 없음

뇌 외상
1. 두부손상
사망의 주요원인
1) 원인
① 아동기 뇌손상의 3가지 주요원인은 낙상, 교통사고, 자전거사고 이다.
② 남아가 여아의 2배에 달한다.
③ 아동은 신체 특징상 두부손상 위험이 높다. 예를 들어 신생아는 침대, 식탁의자, 또는 떨어질 수 있는 장소에 방치되는 경우가 많다. 영유아의 머리는 몸의 다른 부위에 비해 크고 무겁기 때문에 상처입기도 더 쉽다. 또한 운동기능이 불완전하고, 호기심과 부산한 행동으로 부상위험이 더 크다.

2) 병태생리 ★
① 신생아와 영유아의 두개골은 탄성이 좋고 유연하기 때문에 외부의 충격을 많이 흡수하여 뇌구조물을 어느 정도 보호 할 수 있다.
② 일차적인 두부손상은 타격이 가해지는 순간 발생하고, 대개 두개골절, 뇌진탕, 두 개내 혈종, 미만성 부상이 생긴다. 아동의 뇌손상에서 두드러지게 나타나는 증상은 전반적인 뇌부종이다.
③ 뇌충혈은 성인보다 아동에게 더 자주 발생한다.

3) 간호 ★
① 세심한 신경학적 사정과 평가를 자주 시행하여 정확한 진단수립에 필요한 정보를 수집해야

참고자료

· 없음