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A+아동간호학 피부파괴와 관련된 급성통증

"A+아동간호학 피부파괴와 관련된 급성통증"에 대한 내용입니다.
7 페이지
한컴오피스
최초등록일 2025.12.07 최종저작일 2020.03
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A+아동간호학 피부파괴와 관련된 급성통증
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    • 전문성
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      직접 인용 주의
    • 📚 아동간호학의 화상 사례에 대한 체계적인 문헌고찰과 임상 적용 사례 제시
    • 🏥 간호진단부터 간호계획, 수행, 평가까지 완전한 간호과정 제시
    • 💡 Maslow의 욕구단계론을 근거로 한 실무 중심의 간호중재 방법 제공

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    소개

    "A+아동간호학 피부파괴와 관련된 급성통증"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 보고서 양식
    1) 대상자 정보
    2) 문헌고찰
    3) 대상자의 간호진단 목록 작성
    4) 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호계획, 수행 및 평가 (Maslow's Hierachy needs 근거)
    5) 참고문헌

    본문내용

    간호

    문헌
    1)열에 의한 화상
    1) 1도 화상
    ① 10~45분 정도 화상 부위를 찬물에 담그거나, 물에 적신 차가운 천을 대준다
    ② 아스피린이나 이부로펜을 투여
    ③ 알로에젤, 보습제 사용, 드레싱은 하지 않아도 됨
    2) 2도 화상
    ① 10~45분 정도 화상 부위를 찬물에 담그거나, 물에 적신 차가운 천을 대준다
    ② 아스피린이나 이부로펜을 투여
    ③ 사지 화상시 거상하여 부종 예방
    ④ 화상 연고 도포, 멸균드레싱 시행
    ⑤ 수포를 터뜨리지 않음
    ⑥ 화상부위에 열기가 남은 상태에서 연고, 항생제 연고를 사용하지 않음
    3) 3도 화상
    ① 찬물이나 얼음물 마사지 시행
    ② 건조하고 붙지 않는 멸균 드레싱
    ③ 쇼크를 막기위해 다리를 거상
    ④ 통증을 호소할 경우 부위를 차갑게 함
    ⑤ 수분과 전해질을 공급해줌(혈장 수혈)

    사례대상자
    1) 찬물이나 얼음물 마사지 시행
    2) 건조하고 붙지 않는 멸균 드레싱
    3) 쇼크를 막기위해 다리를 거상
    4) 통증을 호소할 경우 부위를 차갑게 함
    5) 수분과 전해질을 공급해줌(혈장 수혈)

    참고자료

    · 박충선 외 28명, 『아동건강간호학 2』, 퍼시픽북스, 2018, p519 ~ 541
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    • 1. 화상의 분류 및 임상증상
      화상의 분류는 깊이에 따른 분류(1도, 2도, 3도, 4도)와 범위에 따른 분류(체표면적 백분율)로 나뉘며, 이는 치료 방침 결정에 매우 중요합니다. 임상증상은 화상의 깊이와 범위에 따라 다양하게 나타나는데, 1도 화상은 홍반과 통증이 주증상이고, 2도 화상은 물집 형성과 심한 통증, 3도 이상은 피부 괴사와 신경 손상으로 인한 통증 감소가 특징입니다. 화상 환자의 초기 평가에서 깊이와 범위를 정확히 파악하는 것은 수액 요법, 감염 관리, 수술적 중재 등 모든 치료 결정의 기초가 되므로 매우 중요합니다. 특히 광범위 화상의 경우 전신 염증 반응과 장기 부전의 위험이 높아지므로 신속하고 정확한 분류가 환자의 생존율과 예후에 직결됩니다.
    • 2. 화상의 초기 및 후기 치료
      화상의 초기 치료는 생명 유지에 초점을 맞추어 기도 확보, 호흡 관리, 수액 소생술이 핵심입니다. Parkland 공식을 이용한 수액 요법은 화상 후 24시간 내 저혈량성 쇼크를 예방하는 데 필수적입니다. 후기 치료는 감염 예방, 상처 관리, 재건 수술로 진행되며, 조기 식이 시작과 영양 관리도 중요합니다. 초기와 후기 치료의 경계는 명확하지 않지만, 일반적으로 초기 소생 단계를 거친 후 상처 치유와 기능 회복에 중점을 두는 것이 특징입니다. 현대적 화상 치료는 조기 수술적 변연절제술과 식피술을 통해 감염률을 낮추고 입원 기간을 단축하는 방향으로 발전하고 있습니다.
    • 3. 화상 환자의 간호중재
      화상 환자의 간호중재는 다층적이고 포괄적이어야 합니다. 초기 단계에서는 기도 개방 유지, 산소 공급, 수액 관리, 통증 조절이 우선입니다. 상처 관리는 감염 예방을 위해 무균 기법을 엄격히 지키며 정기적인 드레싱과 세척이 필요합니다. 영양 지원은 고단백, 고칼로리 식이를 통해 상처 치유를 촉진하고, 심리사회적 지지는 외상 후 스트레스와 우울증 예방에 중요합니다. 또한 관절 운동 범위 유지, 체위 변경, 피부 관찰 등 합병증 예방 간호도 필수적입니다. 화상 환자는 신체적, 정서적, 사회적 회복이 모두 필요하므로 다학제 팀 접근과 장기적 추적 관리가 중요합니다.
    • 4. 화상 환자의 간호진단
      화상 환자의 간호진단은 화상의 정도와 치료 단계에 따라 다양합니다. 초기 단계에서는 '비효율적 기도 청결', '저혈량성 쇼크 위험', '급성 통증'이 주요 진단입니다. 상처 치유 단계에서는 '감염 위험', '피부 통합성 손상', '신체상 장애'가 중요합니다. 장기적으로는 '이동성 제한', '사회적 고립 위험', '외상 후 스트레스 장애 위험' 등이 고려됩니다. 각 간호진단에 따른 구체적인 중재 계획 수립이 필요하며, 환자의 회복 과정에 따라 진단을 지속적으로 재평가하고 수정해야 합니다. 효과적인 간호진단은 환자 중심의 개별화된 간호 제공을 가능하게 하며, 예방 가능한 합병증을 최소화하는 데 기여합니다.
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