아동간호학 케이스 폐렴 진짜 잘함 인생작품 약60P

소개

"아동간호학 케이스 폐렴 진짜 잘함 인생작품 약60P"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 사정도구
3. 의사처방지(입원일부터 모든 처방내용 기록-검사 등)
4. 의사 진행기록지(입원일부터 모든 내용 기록, 용어 및 약어 이해)
5. 진단적 검사 및 결과
6. 약물요법(입원일부터 모든 내용 기록)
7. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰
사례질병: 뇌경색
1)정의
뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(Cerebral  infarction)이라고 한다.

2)원인
가장 흔한 원인은  고혈압 , 당뇨, 고지혈증  등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 그 외에 심장부정맥 , 심부전  및 심근경색의  후유증  등으로 인하여 심장에서 혈전(심장이나 혈관 내에서 혈액이 응고된 상태)이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다. 드물게는  모야모야병 , 호모시스테인혈증 등 극히 드물게 발생하는 질병에 의해 허혈성 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.

3)병태생리
뇌의 혈류는 윌리스환을 통해서 끊임없이 순환이 유지되는데 신경세포의 기능에 필요한 산소와 포도당을 공급한다. 뇌혈류가 원활하지 않으면 신경학적 대사가 30초 이내에 변화하고, 2분 이내에 중단되며, 세포는 5분 이내에 파괴되기 시작한다. 신경 폐색으로 인해 뇌혈류가 감소되면서 산소공급이 줄어, 호기성 호흡을 하지 못하고 혐기성 호흡을 하게 되어 충분한 ATP를 생성하지 못하고 다양한 젖산을 축적하게 된다. 그러면서 pH가 감소하고 뇌세포 기능 저하가 발생하며 세포 내의 칼슘과 글루탄산염을 다량 생산하며 혈관을 수축시킨다. 이후 세포막이 파괴되고 자유기를 생성하면서 단백질 생성이 감소하게 된다. 4~5분 안에 세포 내에서 변화가 나타나며 뇌세포 괴사가 발생하기 시작하고 48~72시간 후에는 경색, 괴사 병소 주변의 부종 및 변성이 발생하다가 낭종이 형성된다.

참고자료

· 없음