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[A+ 성인간호학 case 최신자료] Bladder cancer 방광암 간호진단 3개, 간호과정 2개 (빈혈, 지식부족)

"[A+ 성인간호학 case 최신자료] Bladder cancer 방광암 간호진단 3개, 간호과정 2개 (빈혈, 지식부족)"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2025.10.06 최종저작일 2025.09
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[A+ 성인간호학 case 최신자료] Bladder cancer 방광암 간호진단 3개, 간호과정 2개 (빈혈, 지식부족)
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    소개

    "[A+ 성인간호학 case 최신자료] Bladder cancer 방광암 간호진단 3개, 간호과정 2개 (빈혈, 지식부족)"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 간호사정
    Ⅰ. 인적상황 (Biographical Data)
    Ⅱ. 일상생활
    Ⅲ. 주호소 (Chief Complaint)
    Ⅳ. 병력 (History of Present llness)
    Ⅴ. 신체검진 (Review of System)
    Ⅵ. 간호력
    Ⅶ. 진단을 위한 검사
    Ⅷ. 정신사회적 및 영적 상태
    IX. 교육요구도 사정 및 퇴원계획 요구도 사정

    2. 간호과정
    I. 간호진단 리스트 (3개)
    II. 간호진단

    본문내용

    Ⅲ. 주호소 (Chief Complaint)
     입원동기: Bladder cancer로 인한 혈뇨로 6월에 예정된 TUR-BT 수술 전, 수혈 치료를 위해 입원함
     처치명: PRBC T/F 및 conservative care
     의학적 진단명: Bladder cancer (방광암)
     수술명: TUR-BT (Transurethral Resection of Bladder Tumor, 경요도방광암절제술)

    Ⅳ. 병력 (History of Present llness)
     과거력: 2023. sigmoid colon ca
    : 2023.4.부터 2024.1 까지 구불결장암으로 입퇴원 반복

    2025.3.24 육안적 혈뇨 Gross hematuria
    2025.04.17 육안적 혈뇨 Gross hematuria
    2025.05.22 육안적 혈뇨 Gross hematuria
    : 병력 중 반복된 Gross Hematuria 입원 기록 (3회)

    HTN
    FOLFOX 12차

     가족력: (-)
     입원이력: 2023. sigmoid colon ca으로 본원 입원
     수술이력: 2023.4.7 Hartmann’s operation (본원)
    2023.11.02 Hartmann’s reverse op (본원)
     최근 투약상태: 전립선 약물, Feroba U(철분제), Tranexamic acid(지혈제) 복용 중임

    Ⅴ. 신체검진 (Review of System)

    1) 기본
    - 키: 167.4cim
    - 몸무게: 91.3kg
    - BMI: 과체중
    - 혈액형: A형
    2) 순환기계: 문제 없음
    3) 호흡기계: 문제 없음
    4) 소화기계: 문제 없음
    5) 신, 비뇨기계: 혈뇨(+), 빈혈(+)
    6) 근, 골격계: 문제 없음
    7) 신경계: 문제 없음
    8) 혈액계: 문제 없음
    9) Activity
    - 활동 및 보조기구 사용: (-) 독립적임

    참고자료

    · 약학정보원. [의약품정보 검색]
    · 송경애 외. (2023). 기본간호학 I. 수문사
    · 송경애 외. (2023). 기본간호학 II. 수문사

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    • 1. 방광암(Bladder Cancer)과 혈뇨
      방광암은 혈뇨를 주요 증상으로 나타내는 중요한 질환으로, 조기 발견이 예후를 크게 좌우합니다. 혈뇨는 방광암의 가장 흔한 초기 증상이며, 육안적 혈뇨가 나타나면 즉시 의료 전문가의 진찰이 필요합니다. 방광암의 위험 요인으로는 흡연, 화학물질 노출, 만성 방광 자극 등이 있으며, 이러한 위험 요인을 인식하고 관리하는 것이 중요합니다. 진단을 위해서는 요검사, 방광경검사, 영상 검사 등이 활용되며, 병기에 따라 수술, 화학요법, 방사선 치료 등 다양한 치료 방법이 적용됩니다. 환자 교육을 통해 증상 인식과 정기적인 추적 관찰의 중요성을 강조하는 것이 필수적입니다.
    • 2. 철결핍성 빈혈의 진단 및 치료
      철결핍성 빈혈은 전 세계적으로 가장 흔한 빈혈 유형으로, 정확한 진단과 원인 파악이 효과적인 치료의 기초입니다. 진단에는 혈청 철, 페리틴, 철결합능 등의 검사가 포함되며, 말초혈액도말검사에서 소적혈구 저색소성 소견을 확인할 수 있습니다. 치료는 원인 제거와 철분 보충이 핵심이며, 경구 철분제가 1차 치료로 사용됩니다. 철분제 복용 시 위장관계 부작용을 최소화하기 위해 복용 시간과 방법에 대한 환자 교육이 중요합니다. 심한 경우 정맥 철분 주입이나 수혈이 필요할 수 있으며, 치료 반응을 모니터링하기 위해 정기적인 혈액 검사가 필수적입니다.
    • 3. 수술 전 간호교육 및 환자 교육
      수술 전 간호교육은 환자의 불안을 감소시키고 수술 후 회복을 촉진하는 중요한 간호 중재입니다. 효과적인 교육은 수술의 목적, 절차, 예상되는 감각, 수술 후 관리 등을 명확하게 설명하여 환자의 이해도를 높입니다. 호흡 운동, 기침 기법, 체위 변경, 조기 이동 등의 실습 교육은 수술 후 합병증 예방에 효과적입니다. 금식, 피부 준비, 의약품 관리 등 구체적인 준비 사항을 명확히 전달하고, 환자와 보호자의 질문에 충분히 답변하는 것이 필요합니다. 개별화된 교육 방식과 다양한 교육 자료 활용으로 학습 효과를 극대화할 수 있으며, 이는 환자 만족도 향상과 수술 결과 개선으로 이어집니다.
    • 4. 활력징후 모니터링 및 출혈 관찰
      활력징후 모니터링은 환자의 생리적 상태를 파악하는 기본적이면서도 필수적인 간호 행위입니다. 혈압, 맥박, 호흡, 체온의 정기적인 측정과 기록은 환자의 건강 상태 변화를 조기에 감지하는 데 중요합니다. 특히 수술 후나 출혈 위험이 있는 환자에서는 더욱 빈번한 모니터링이 필요합니다. 출혈 관찰 시 드레싱의 양, 색깔, 냄새, 배액관의 양과 성상을 정확히 기록하고, 비정상적인 변화를 즉시 의료진에 보고해야 합니다. 활력징후의 변화, 특히 혈압 저하, 맥박 증가, 호흡 곤란 등은 출혈의 신호일 수 있으므로 주의 깊은 관찰이 필수적입니다. 정확한 모니터링과 신속한 대응은 환자의 안전을 보장하고 합병증을 예방하는 데 결정적인 역할을 합니다.

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