울혈성심부전 A+ 케이스 / 울혈성심부전 case study / 간호진단 5개, 간호과정 1개 / 문헌고찰 포함 / 좌심부전 케이스 / 성인간호학 케이스

소개

"울혈성심부전 A+ 케이스 / 울혈성심부전 case study / 간호진단 5개, 간호과정 1개 / 문헌고찰 포함 / 좌심부전 케이스 / 성인간호학 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 본론
1) 자료수집
2) 간호사정 요약
3) 간호과정 적용

본문내용

▣ 문헌고찰 1페이지 이상

▪ 질병의 정의, 특징, 진단, 검사, 치료 및 간호로 나누어 작성
▪ 교과서를 참고, 내용을 충분히 이해하고 학습하도록 함
내용이나 사진, 그림을 추가로 인용할 경우 공식된 사이트 활용
▪ 참고문헌에 출처 작성

①정의 및 특징
: 심부전(Heart failure)
심장이 인체의 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 펌프하지 못하는 상태를 말한다. 심장의 펌프능력부전은 혈류량이 정상인데도 심장질환이나 심장 구조의 이상이 있을 때 또는 혈류량의 급격한 증가나 감소로 인해 발생한다. 원인이 무엇이든 간에 심박출량이 저하되면 폐정맥과 전신정맥은 울혈되고, 신체조직은 산소가 부족해진다. 심장펌프기능이 더욱 감소할수록 정맥팽창, 말초 및 폐부종이 발생한다.

②병태생리 및 원인
정상적인 심장기능을 방해하는 요인에는 전부하와 후부하의 증가, 심근 수축력의 감소, 심부전을 유발하는 질환이나 상태 등이 있다. 심부전을 일으키는 흔한 원인은 고혈압과 심장질환이다. 대상자의 75% 정도가 고혈압에 의한 심부전이었고, 그 다음으로는 심장판막질환, 폐기종, COPD 순으로 위험요인이 된다.

③진단검사
CBC에서 예견되는 결과는 빈혈 및 감염이며, 혈청 전해질과 creatinine 검사에서 신부전, 전해질 불균형이 나타난다. 간기능검사에서 간울혈이 예견되며, 갑상샘기능검사에서는 갑상샘저하증, 갑상샘항진증이 나타난다. BNP에서는 체액과다, 좌심부전이 나타난다. 흉부 X-선, 심전도, 심초음파는 심부전의 원인, 심장기능의 측정, 박출계수, 심장의 구조, 혈액역동 같은 정보를 제공한다. 흉부 X-선에서는 심장비대와 흉막삼출증이 나타나며, 심전도에서는 좌심실 비대, 비정상적인 Q파 등이 나타난다.
④임상 증상
(1) 좌심부전
좌심기능의 손상으로 심박출량의 감소와 폐정맥압의 상승으로 인한 폐울혈이 나타난다. 흉부 X선 소견에서 커진 심장을 관찰할 수 있다. 빈맥이나 교대맥박 외에도 심방조기수축, 심실조기수축, 심실세동 등 불규칙한 리듬이 흔히 나타난다. 심장이 비대되어 심첨박동부위가 왼쪽으로 이동하는데, 이는 전흉부를 촉진하면 알 수 있다. 또한, 조직관류가 저하되고, 무산소성 대사로 허약감과 비정상적 피로가 나타난다. 좌심실의 분출혈액량이 감소함에 따라 폐포에 수분이 쌓여 폐울혈이 발생한다.

참고자료

· 없음