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A+,4.36졸) [병리학, 성인간호학] 심내막염(endocarditis) 문헌고찰 (감염성 심내막염, 비감염성심내막염)

A+받은 과목이며 심내막염(감염성, 비감염성) 문헌고찰입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.09.20 최종저작일 2022.04
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A+,4.36졸) [병리학, 성인간호학] 심내막염(endocarditis) 문헌고찰 (감염성 심내막염, 비감염성심내막염)
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    소개

    A+받은 과목이며 심내막염(감염성, 비감염성) 문헌고찰입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 감염성 심내막염 (infective endocarditis)
    1) 원인
    2) 증상 및 합병증
    3) 진단
    4) 치료와 간호
    5) 예방
    2. 비감염성 심내막염 (noninfective endocarditis)
    1) 혈전심내막염
    2) 류마티스성 심내막염

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론

    심장감염은 흔히 전신감염 후 발생하는데, 오랜 회복기가 필요하며 또 다른 심장문제를 쉽게 일으킬 수 있다. 심장의 염증은 심근을 비롯하여 심장바깥막, 심장내막에 발생하는데 세균이나 곰팡이 같은 미생물이 심장의 내막에 균체를 형성하여 염증을 일으키는 상태를 감염성 심내막염이라고 한다.
    건강관리 및 보건위생의 발달에도 불구하고 감염성 심내막염의 발생 빈도는 지난 수십 년간 감소하지 않고 있으며 많은 치료 노력에도 불구하고 아직도 높은 유병률 및 사망률을 보이는 질환이다. 미국에서는 매년 십 만명 당 1.4∼4.0%의 발병률을 보이며, 21∼35%의 사망률을 보이는 치명률이 높은 질병이다. 최근에는 특별한 심장질환의 과거력 없이 비교적 건강하게 살다가 비특이적 증상으로 병원을 방문한 후 감염성 심내막염으로 최종진단이 되는 경우가 많다. 이번 과제를 통해 감염성 심내막염의 원인, 증상, 진단, 치료 등 류마티스와 판막과 관련된 비감염성 심내막염 또한 알아보고자 한다.

    Ⅱ. 본론

    1. 감염성 심내막염 (infective endocarditis)

    1) 원인
    (1) 아급성 감염성 심내막염
    • 원인균 : 연쇄상구균 (streptococcus aureus)
    • 가장 흔한 원인균으로 심내막염 원인의 절반을 차지하며 재발률이 높고 구인두, 상기도에 상주하여 선천성 심질환이나 판막질환, 인공혈관, 인공판막 수술 환자들 에게 문제를 일으킬 수 있다.
    (2) 급성 감염성 심내막염
    • 원인균 : 포도상구균 (staphylococcus aureus), 장구균 (enterococci)
    • 두 번째로 흔하고 수술 후 발생하는 급성 심내막염, 인공판막 감염의 주된 원인 균으로 특히 환자의 피부나 코 등에 있던 포도상구균은 수술 후 발생하는 심내막 염의 가장 흔한 원인이다.

    참고자료

    · N 의학정보( 감염성 심내막염 [infective endocarditis] ) | 서울대학교병원 (snuh.org)
    · 다빈도 수술 질환별 순위 20위 (kosis.kr)
    · 심내막염 | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원 (amc.seoul.kr)
    · 감염성 심내막염 - 심장 및 혈관 장애 - MSD 매뉴얼 - 일반인용 (msdmanuals.com)
    · 리브만-삭스병(Libman-Sacks disease) 질병정보 (mediup.co.kr)
    · ◈ 감염성 심내막염 - 예방 지침 : 네이버 블로그 (naver.com)
    · 퍼시픽 학술편찬국(2020).성인간호학1.퍼시픽도도
    · 김양호 외(2021).병리학.현문사
    · 배성만,유 빈,김주현,김민구,안영은,김용길,이창근(2015).류마티스 관절염 환자에서 발견된 비감염 심내막염.대한내과학회지.88(1).110-113
    · 백송이,이두영,오미경,정상식(2008).일차의료에서 진단이 쉽지 않은 감염성 심내막염.가정의학회지.29(6).431-437
    · 김 혁,김영학,정원상,신경욱,김지훈(2010).감염성 심내감염의 임상적 고찰.대흉외지.43(6).619-626
    · 황옥남,유양숙,조경숙,김희경,권보은,은 영,박효미,박영례,엄미란 외(2019).성인간호학(상).현문사
    · 김종윤,최성훈,홍그루,강석민,박용범,임세중,정남식(2003).중등증의 승모판막 폐쇄 부전을 동반한 리브만-삭스 심내막염(Libman-Sacks Endocarditis)1예.대한심장학회.33(8).715-718
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 감염성 심내막염(Infective Endocarditis)
      감염성 심내막염은 심각한 감염 질환으로, 조기 진단과 적절한 항생제 치료가 매우 중요합니다. 특히 선천성 심질환이나 판막 질환이 있는 환자들이 고위험군이므로 이들에 대한 주의 깊은 모니터링이 필요합니다. 혈액 배양 검사를 통한 원인균 파악은 효과적인 치료의 기초가 되며, 장기간의 항생제 투여가 필수적입니다. 또한 감염성 심내막염은 높은 사망률을 가지고 있기 때문에 예방이 매우 중요하며, 치과 시술이나 침습적 시술 전 항생제 예방투여가 권장됩니다. 환자의 생활 습관 개선과 정기적인 심장 검진도 중요한 역할을 합니다.
    • 2. 비감염성 심내막염(Noninfective Endocarditis)
      비감염성 심내막염은 감염이 아닌 다양한 원인으로 발생하는 질환으로, 류마티스 열, 자가면역질환, 악성종양 등과 관련이 있습니다. 이 질환은 감염성 심내막염과 달리 항생제 치료가 효과적이지 않으므로 원인 질환의 치료에 초점을 맞춰야 합니다. 혈전 색전증의 위험이 높아 항응고 치료가 필요할 수 있으며, 기저 질환의 관리가 예방의 핵심입니다. 비감염성 심내막염의 진단은 더욱 어려울 수 있으므로 임상적 의심과 정밀한 검사가 필요합니다. 환자의 전신 상태 관리와 합병증 예방이 치료의 중요한 부분입니다.
    • 3. 심내막염의 진단 방법
      심내막염의 진단은 임상 증상, 혈액 배양, 심초음파 검사 등 다양한 방법을 종합적으로 활용해야 합니다. 혈액 배양은 감염성 심내막염의 원인균 파악에 필수적이며, 항생제 투여 전에 시행하는 것이 중요합니다. 경흉부 심초음파와 경식도 심초음파는 판막 병변과 합병증을 평가하는 데 매우 유용하며, 특히 경식도 심초음파는 더 높은 민감도를 제공합니다. Duke 진단 기준은 심내막염 진단에 널리 사용되는 표준화된 방법입니다. 혈액 검사, 심전도, CT 등 추가 검사도 진단 확정과 합병증 평가에 도움이 됩니다. 조기 진단은 치료 결과를 크게 향상시키므로 의심 증상이 있을 때 신속한 검사가 필요합니다.
    • 4. 심내막염의 간호 및 예방
      심내막염의 간호는 감염 관리, 증상 완화, 합병증 예방에 중점을 두어야 합니다. 항생제 투여 시간과 용량을 정확히 관리하고, 혈액 배양 결과에 따른 치료 변경을 모니터링하는 것이 중요합니다. 환자의 활력 징후, 심음, 호흡 상태를 지속적으로 관찰하고 합병증 징후를 조기에 발견해야 합니다. 예방 측면에서는 고위험군에 대한 항생제 예방투여, 구강 위생 관리, 침습적 시술 전 예방 조치가 필수적입니다. 환자 교육을 통해 감염 위험 요소를 인식하고 건강한 생활 습관을 유지하도록 격려해야 합니다. 퇴원 후에도 정기적인 추적 관찰과 심장 재활 프로그램 참여가 장기적 예후 개선에 도움이 됩니다.
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