간호학과 간경화증 case study (상세한 검사결과와 약물표, 진단3개, 간호수행 12개)

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 자료수집
2. 신체검진
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 간경화증
1) 정의: 정상적인 간조직이 섬유 조직으로 변하면서 원래의 기능을 제대로 수행하지 못하게 되는 질병

2) 유형
① 알코올성 간경화
- 과도한 음주로 간의 지방성 변화 후에 발생, 가장 흔함
② 괴사 후 간경화
- 바이러스, 독성, 자가면역으로 발생
③ 담관성 간경화
- 만성 담낭 폐쇄와 감염으로 발생
④ 심인성 간경화
- 폐심장증, 억제성 심막염 등으로 심한 우측 심부전으로 발생

3) 병태생리
- 간의 염증 → 간섬유화 → 재생결절, 혈관구조 변경 → 혈관, 담즙통로 압박 → 문맥압 상승 (문맥성 고혈압)

4) 원인
① B형간염 (가장 흔한 원인)
② 만성간염
③ 알코올중독증
④ 지속적인 심각한 우심부전
⑤ 만성담관폐색

5) 증상
① 수년간 증상 없이 진행
② 초기 증상
● 식욕부진, 소화불량, 오심과 구토, 배설 습관의 변화
● 간의 비대, 맥관 변화, 촉진 시 단단하고 덩어리가 만져지며 켜져 있음을 알 수 있음
● 허약, 피로감, 식욕부진, 체중감소
③ 진전된 단계
● 문맥성 고혈압, 식도정맥류, caput medusae, 비장비대, 내치질, 상복부 잡음, 복수, 간성 뇌병변, 황달, 간헐적 발목 부종

6) 합병증
① 문맥성 고혈압
● 간의 구조적 변화로 혈류가 간문맥으로 유입되지 못하고 우회하여 흐르게 됨, 문맥압 상승은 측부순환 발생시킴[위-식도 연결 부분(식도정맥류의 가장 흔한 원인), 직장 정맥(치질)]
● 증상: 심한 내치질, 복수, 비장비대, Caput Medusae(복부의 표재성 측부정맥인 제대정맥의 확장으로 혈관이 메두사의 머리처럼 변한 것)

② 복수
● 복강 내에 많은 양의 체액이 축적되는 것으로 문맥고혈압과 알부민 합성장애로 낮아진 교질삼투압 때문에 혈관 내 수분이 복강으로 이동하여 발생
● 요인: 문맥압과 간 림프선의 흐름 증가, 혈장 교질 삼투압 감소(저알부민혈증), 혈장 정수압 상승(감소된 신장순환 혈류량 → RAA 기전 활성화), 수분배설 불능

참고자료

· 강진경(Jin Kyung Kang),최흥재(Heung Jai Choi),김경희(Kyung Hee Kim),황용(Yong Hwang),김용범(Yong Bum Kim),and 이원영(Won Yung Lee). "담석증과 당뇨병." 대한소화기학회지 17.2 (1985): 165-170.
· 신진용, 문상은.(1996).간내 담석증에 대한 임상적 고찰.대한외과학회 학술대회 초록집,(),363-363.
· 성인간호학 상, 제 6판, 조경숙, 현문사
· 성인간호학 하, 제 6판, 조경숙, 현문사
· 최신 기본간호학 Ⅰ , 송경애 외, 수문사(2020)
· 최신 기본간호학 Ⅱ , 송경애 외, 수문사(2020)
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· klms 의약정보센터 https://m.kimsonline.co.kr/