[아동간호학 CASE STUDY] 장염, 상세불명 기원의 위장염 및 결장염 A+

소개

[아동간호학 CASE STUDY] 장염, 상세불명 기원의 위장염 및 결장염 A+ 자료 입니다.

간호진단 5개 포함되어 있고 간호과정 중재 이전까지 포함되어 있습니다.

목차

1. 아동의 건강력
2. 자료수집
3. 약물
4. 간호과정
5. 아동 건강증진 전략
6. 참고문헌

본문내용

#1. 구토, 설사로 나타나는 탈수와 관련된 체액 불균형의 위험
간호사정
자료
.간호진단에 대한 과학적 근거
정의: 수분상실이 있는 탈수를 의미할 수 있는 혈관 내, 간질 또는 세포 내의 체액이 감소한 상태
관련요인: 진행성 체액 손실, 체액 조절 기전의 장애
특성: 의식 수준의 변화, 혈압 저하, 맥박 압력 감소, 피부 탄력 감소, 혀 탄력 감소, 소변량 감소, 정맥혈 충만 시간의 지연, 건조한 구강점막, 건조한 피부
.주관적 자료
어머니 “아침 먹고 계속 토해서 물밖에 못 먹었어요.”
오빠 “먹으면 토해서 물토도 했어요.”
.객관적 자료
당검사(반정량) : 56mg/dL
Na: 132.6mmol/L
ketone: 3+
mental drowsy(+)
적절한 의사소통 불가능
말 없이 눈만 깜빡거림
Dr “수분기가 낮고 혈당이 낮아요.”

#2. 소화기계 기능 저하와 관련된 영양불균형
간호사정
자료
.간호진단에 대한 과학적 근거
신체 요구량보다 적음. 대사 요구에 미치지 못할 정도로 불충분한 영양 섭취. 음식물에서 섭취하는 영양소의 비율이 크게 저하되어 있는 상태를 의미함. 당질 60%, 지질 20%, 단백질 14%. 이 비율이 무너져 단백질의 섭취가 극단적으로 적어지면 빈혈, 복수 등이 결핍 증상으로서 나타남

참고자료

· 박은숙 외, 근거기반실무 중심의 아동간호학, 현문사, 2013
· Marilyn J. Hockenberry 외, 아동간호학 각론, 현문사, 2014
· 홍경자 외, 영아와 아동을 위한 아동간호학Ⅱ, 수문사, 2012
· 김금자, 차영남 외. NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, 2012