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AAA+++) 지역사회간호학 보고서_치매 환자의 문제행동과 관리

"AAA+++) 지역사회간호학 보고서_치매 환자의 문제행동과 관리"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.06.21 최종저작일 2024.05
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AAA+++) 지역사회간호학 보고서_치매 환자의 문제행동과 관리
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    소개

    "AAA+++) 지역사회간호학 보고서_치매 환자의 문제행동과 관리"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 공격적 행동 (aggression)
    1) 정의
    2) 원인
    3) 대처방법

    2. 배회 (wandering)
    1) 정의
    2) 원인
    3) 대처방법

    3. 일몰 증후군(sun downing)
    1) 정의
    2) 원인
    3) 대처방법

    4. 부적절한 성행동(inappropriate sexual behavior)
    1) 정의
    2) 원인
    3) 대처방법

    5. 거부 (저항) (resist)
    1) 정의
    2) 원인
    3) 대처방법

    본문내용

    뇌세포가 비정상적으로 파괴됨에 따라 뇌 질환으로 인해 기억력 감소, 지남력 장애, 이해력 저하 등 일련의 지적 기능에 문제가 생기고, 대부분의 치매 노인에서 병이 경과함에 따라 비인지적 증상으로 우울 증상, 통제되지 않는 초조행동, 정신 증상 등이 나타나는데, 이를 통틀어 행동심리증상(BPSD)이라고 한다. BPSD는 행동증상과 심리증상으로 나누어지는데 행동증상에는 공격, 배회, 수면장애, 부적절한 식사 행동, 부적절한 성행동 등이 포함되고, 심리증상에는 망상, 환각, 편집증, 우울증, 불안, 반복, 착오 등의 증상들이 포함된다.

    1. 공격적 행동 (aggression)
    정의
    공격적 행동은 갑자기 울고, 분통을 터뜨리고, 욕설하고, 광적으로 안절부절 못하고 어떤 경우에는 때리거나 물고, 침을 뱉고, 주먹으로 치고, 꼬집는 등의 신체적, 언어적 폭력을 포함한 과격한 행동을 하는 증상

    원인
    환자가 공격적 행동을 하는 이유는 다양하지만 가장 주된 이유는 환자의 감정이 거부당하거나 잘못 이해되어 좌절감을 느끼거나 자극받았을 때, 혹은 자존심을 상하게 만드는 상황이 야기되었을 때 등이 있다.

    대처방법
    - 발생하는 시간, 대상, 발생상황에 대해 파악을 해야 한다.
    -> 자극과 스트레스를 일으키는 요인을 찾아본다.

    참고자료

    · 신송재, 이재신, (2011), 인지행동치료가 치매환자의 배회행동과 보호자 부담감에 미치는 영향, 고령자·치매작업치료학회, 고령자·치매작업치료학회지, 5(1), p.33-45.
    · 이다솔, 김시은, 양영애, (2020). 치매환자의 공격적 행동과 치료사의 심리적 소진의 관계 및 대처방법 분석연구. 고령자・치매작업치료학회지, 14(2), p.87-94.
    · 유선영 외, 노인건강과 간호, 교문사 (2021), p.250-251.
    · 전진숙. (2003). 치매에서 과다성행동. 노인정신의학, 7(1), p.76-82.
    · 중앙치매센터, https://m.nid.or.kr/info/new_guide_list5.aspx?gubun=0111, 2023.09.24. 검색
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 행동심리증상(BPSD)
      행동심리증상은 치매 및 신경퇴행성 질환 환자들에게서 나타나는 복합적인 증상으로, 단순한 행동 문제를 넘어 환자의 뇌 손상과 직접적인 연관이 있습니다. BPSD는 환자의 삶의 질 저하뿐만 아니라 보호자의 신체적, 정서적 부담을 크게 증가시킵니다. 효과적인 관리를 위해서는 증상의 근본 원인을 파악하고, 약물 치료와 비약물 중재를 균형있게 적용하는 것이 중요합니다. 개인화된 접근과 환자의 환경 최적화가 증상 완화에 매우 효과적이며, 보호자 교육과 지원 체계 구축도 필수적입니다.
    • 2. 공격적 행동 관리
      공격적 행동은 BPSD 중에서도 가장 위험하고 관리가 어려운 증상입니다. 이러한 행동의 원인은 통증, 불안, 환경 자극, 의사소통 어려움 등 다양하므로 원인 파악이 치료의 첫 단계입니다. 안전한 환경 조성, 일관된 일과 유지, 그리고 진정한 공감과 인내심 있는 대응이 중요합니다. 약물 치료는 신중하게 고려되어야 하며, 비약물 중재인 음악 치료, 신체 활동, 감각 자극 등이 우선적으로 시도되어야 합니다. 보호자의 스트레스 관리도 공격적 행동 감소에 간접적으로 긍정적 영향을 미칩니다.
    • 3. 배회 행동 관리
      배회 행동은 치매 환자에게서 흔히 나타나는 증상으로, 환자의 안전 위험과 보호자의 감시 부담을 증가시킵니다. 배회의 원인은 불안, 혼란, 신체적 불편함, 또는 과거 습관 등 다양하므로 개별 평가가 필수입니다. 안전한 환경 설계, 충분한 신체 활동 제공, 규칙적인 일과 유지가 효과적입니다. GPS 추적 기술이나 안전 장치의 활용도 고려할 수 있으나, 환자의 자율성과 존엄성을 존중하는 균형이 필요합니다. 배회 행동을 완전히 억제하기보다는 안전하게 관리하는 접근이 더 인도적이고 효과적입니다.
    • 4. 일몰 증후군 관리
      일몰 증후군은 오후 늦은 시간이나 저녁에 치매 환자의 혼란, 불안, 공격성이 악화되는 현상으로, 생체 리듬 변화와 환경 요인이 복합적으로 작용합니다. 이를 관리하기 위해서는 일관된 일과 유지, 충분한 자연광 노출, 오후의 적절한 신체 활동이 중요합니다. 저녁 시간의 환경을 차분하고 안정적으로 유지하고, 자극적인 활동이나 변화를 최소화해야 합니다. 약물 치료보다는 환경 조정과 행동 중재가 우선되어야 하며, 보호자의 저녁 시간 대비와 충분한 휴식도 증상 관리에 중요한 역할을 합니다.
    • 5. 거부 및 저항 행동 관리
      거부 및 저항 행동은 환자가 자신의 필요나 감정을 표현하는 방식이며, 무시하거나 강압적으로 대응하면 상황이 악화됩니다. 이러한 행동의 원인을 파악하는 것이 중요하며, 통증, 두려움, 자율성 상실감, 또는 의사소통 어려움이 포함될 수 있습니다. 환자의 선택권을 존중하고, 충분한 시간을 제공하며, 부드럽고 명확한 의사소통이 필수입니다. 강압적 접근보다는 설득, 협상, 그리고 필요시 활동의 재구성이 효과적입니다. 보호자의 인내심과 공감 능력이 거부 행동 감소에 가장 큰 영향을 미치는 요소입니다.
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