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수술실 간호사를 위한 외과GS 해부학 및 수술 procedure 정리(upper part)

총 23페이지 분량의 알기 쉽게 정리한 외과 해부학 자료 뿐만 아니라 현직 수술실 간호사의 노하우가 담긴 상세한 수술 과정이 함께 담겨져 있습니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.06.14 최종저작일 2023.08
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수술실 간호사를 위한 외과GS 해부학 및 수술 procedure 정리(upper part)
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    • 🏥 수술실 간호사를 위한 전문적인 해부학 및 수술 절차 상세 가이드
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    • 🔬 해부학적 구조와 수술 방법을 세밀하게 설명하는 실무 중심 문서
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    소개

    총 23페이지 분량의 알기 쉽게 정리한 외과 해부학 자료 뿐만 아니라 현직 수술실 간호사의 노하우가 담긴 상세한 수술 과정이 함께 담겨져 있습니다.

    목차

    1. Laparoscopic Cholecystectomy
    Ⅰ. anatomy
    Ⅱ. 진단명
    Ⅲ. 수술방법

    2. Thyroidectomy
    Ⅰ. anatomy
    Ⅱ. 진단명
    Ⅲ. 수술방법

    3. Stomach cancer - TLDG / TLTG
    Ⅰ. anatomy
    Ⅱ. 수술방법

    4. Breast cancer - BCS / MRM
    Ⅰ. anatomy
    Ⅱ. 진단명
    Ⅲ. 수술방법

    본문내용

    1) gallbladder(담낭,쓸개)
    간의 왼쪽엽과 오른쪽엽 사이의 오목(fossa)있는 7-10cm 가량의 길쭉하고 작은 주머니로, 30-50ml의 담즙이 찰 수 있다. 담낭은 간에서 생성된 담즙을 저장하고 농축하여 소화 과정에 핵심적인 역할을 수행한다. 지방 소화와 소화 효소의 분비를 도와 소화 과정을 원활하게 하며, 식사를 하면 담낭이 수축하면서 십이지장내로 담즙을 분비하여 영양소의 흡수를 돕는다. 또한 담즙은 소장으로 이동하면서 장의 운동을 촉진시킨다.

    2) cystic duct(담낭관)
    담낭경부터 시작하여 간문부에서 총간관과 합류하여 총담관을 만들 때까지의 관으로, 담석이 이 담낭관의 입구를 막으면 담낭염이 발생하게 된다.

    3) hepatic duct(간관)
    간세포와 연결되어 간의 내부에 좌우로 퍼져 있다. 간에서 분비되는 담즙을 담낭으로 보내는 관으로 cystic duct와 합류하여 common bile duct가 된다.

    4) common bile duct(CBD, 총담관)
    cystic duct와 간에서 나온 hepatic duct(간관)이 합쳐져 이루어진 담즙의 이동 통로로, 췌장(pancreas)의 두부를 지나 십이지장(duodenum)까지 이어져 있다.

    5) common hepatic duct(CHD, 총간관)
    좌엽 및 우엽에서 나온 좌우의 hepatic duct가 합류한 관으로, 담낭에서 온 cystic duct와 간문부(간으로 들어가는 주요 혈관들이 모여있는 곳)에서 합류하여 총담관이 된다.

    6) 문맥(portal vein)
    장과 간 사이의 혈관으로, 위장관계의 일부에서 간으로 혈액을 보내는 정맥계의 대혈관

    - 담낭의 혈액 공급은 hepatic artery의 기원인 cystic artery에 의해 이루어진다.
    -> cystic artery의 기원: 미입성 hepatic aretry, Left hepatic aretry(좌간동맥)..

    <중 략>

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 복강경 담낭절제술(Laparoscopic Cholecystectomy)
      복강경 담낭절제술은 현대 외과 수술의 획기적인 발전을 대표하는 술식입니다. 개복 수술에 비해 최소침습적 접근으로 환자의 회복 시간을 단축하고 통증을 감소시키며 흉터를 최소화할 수 있다는 점에서 매우 우수합니다. 담석증 치료의 표준 술식으로 자리잡은 이유도 높은 성공률과 낮은 합병증률 때문입니다. 다만 숙련된 외과의의 기술이 필요하며, 급성 담낭염이나 복잡한 해부학적 변이가 있는 경우 개복 전환이 필요할 수 있다는 점은 고려해야 합니다. 전반적으로 담낭질환 치료에 있어 가장 효과적이고 환자 친화적인 선택지라고 평가됩니다.
    • 2. 갑상선절제술(Thyroidectomy)
      갑상선절제술은 갑상선암, 갑상선기능항진증, 거대 갑상선종 등 다양한 질환의 치료에 필수적인 술식입니다. 수술의 범위와 방법은 질환의 특성과 병기에 따라 결정되어야 하며, 정확한 진단과 충분한 술전 평가가 중요합니다. 주요 합병증으로 성대마비와 저칼슘혈증이 있으므로 숙련된 외과의에 의한 신중한 수술이 필수적입니다. 최근 로봇 보조 수술이나 내시경 수술 등 최소침습 술식의 발전으로 미용적 결과가 개선되고 있습니다. 적절한 술식 선택과 세심한 수술 기법이 환자의 예후와 삶의 질을 크게 좌우하는 중요한 수술입니다.
    • 3. 위암 수술(Stomach cancer - TLDG/TLTG)
      위암 수술에서 복강경 수술(TLDG/TLTG)의 도입은 위암 치료의 패러다임을 변화시켰습니다. 개복 수술과 비교하여 회복이 빠르고 통증이 적으며 입원 기간이 단축되는 장점이 있습니다. 특히 초기 위암의 경우 복강경 수술의 안전성과 효과성이 입증되었습니다. 다만 진행성 위암이나 복잡한 해부학적 상황에서는 개복 수술이 필요할 수 있으며, 충분한 림프절 절제와 적절한 재건술이 중요합니다. 외과의의 경험과 기술 수준이 수술 결과에 큰 영향을 미치므로, 위암 수술은 경험 많은 전문가에 의해 수행되어야 합니다. 종합적으로 적절히 선택된 환자에게는 매우 효과적인 치료 방법입니다.
    • 4. 유방암 수술(Breast cancer - BCS/MRM)
      유방암 수술에서 유방보존술(BCS)과 전유방절제술(MRM)의 선택은 환자의 종양 특성, 크기, 위치, 개인의 선호도 등 다양한 요소를 고려하여 결정되어야 합니다. BCS는 미용적 결과가 우수하고 심리적 만족도가 높지만, 방사선 치료가 필수적이며 재발 위험이 있습니다. MRM은 더 광범위한 종양 제거가 가능하고 재발률이 낮지만 신체 이미지 변화로 인한 심리적 영향이 있습니다. 어느 술식이든 적절한 림프절 평가와 충분한 절제 범위 확보가 중요합니다. 현대 유방암 수술은 종양학적 안전성과 미용적 결과, 환자의 삶의 질을 모두 고려하는 균형잡힌 접근이 필요합니다.
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