[실습 올 A+] 내과실습 만성신부전케이스스터디 (진단3, 과정3)

소개

"[실습 올 A+] 내과실습 만성신부전케이스스터디 (진단3, 과정3)"에 대한 내용입니다.

목차

I.문헌적 고찰

II.자료수집

III.간호과정

IV.참고문헌

본문내용

CKD (chronic kidney disease)
정의
만성 콩팥병은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태를 말한다. 남아 있는 신장 기능은 시간이 경과하면서 점차 저하되어 결국은 신 대체 요법(투석이나 신이식술)이 필요한 말기 신 질환으로 진행한다.

원인
어린이의 경우 성인과 달리 선천성 질환의 빈도가 높다. 특히 나이가 어릴수록 선천성일 가능성이 높아서, 세 미만의 경우 신형성부전, 신이형성, 요로 폐쇄 같은 선천성 신장 기형이 주원인이 된다. 세 이상의 경우 후천성 사구체 질환(사구체신염, 용혈성 요독 증후군) 또는 유전성 신 질환(알포트 증후군, 낭포신) 등이 주된 원인이다.
성인의 가장 흔한 원인은 당뇨병으로, 최근 그 비중이 점차 증가하여 50% 정도까지 차지한다. 그 외에 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장 등의 순서로 많이 나타난다.

증상
거의 모든 장기에서 다양하게 나타난다. 적절한 치료를 시행하지 않으면 위험한 상황을 초래할 수 있다. 일반적으로 신경계 증상(감각 및 운동 장애, 피로 증가, 졸음, 의식 장애, 혼수), 심혈관계 증상(고혈압, 동맥 경화증), 호흡기계 증상(폐부종, 흉수), 소화기계 증상(식욕 감퇴, 구역질과 구토, 복수)이 나타날 수 있다. 피부의 경우 소양증, 혈액의 경우 빈혈, 출혈 경향을 보인다. 내분비계의 경우 부갑상선기능항진증, 고환 및 난소 기능 저하가 나타날 수 있고, 면역계의 경우 면역 기능 저하가 나타나는 등 전신 증상이 나타날 수 있다.

진단
요 검사, 신기능 검사, 방사선 검사, 핵의학 검사, 신생검 등의 방법을 필요에 따라 사용한다.

참고자료

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· 경희의료원 약제본부
· 아산병원
· 김찬덕. (2014). 신장이식. 대한내과학회지 (Korean J Med), 86(2), 142-151.
· 권미라,and Gwon Mi-Ra. "특집 : 올바른 신장합병증 관리를 위해 - 당뇨병성 신증의 예방과 관리 - 신장합병증 환자의 식사요법." 당뇨 261.- (2011): 30-33.
· 경희의료원 인공신장센터
· 대한 투석협회