마취회복실 간호실습 반영일지 17개(동맥천자, 척추마취, 흡입마취, 기관내삽관, 정맥마취, 넬라톤 등), A+ 자료

소개

"마취회복실 간호실습 반영일지 17개(동맥천자, 척추마취, 흡입마취, 기관내삽관, 정맥마취, 넬라톤 등), A+ 자료"에 대한 내용입니다.
마취회복실에서 관찰한 간호술기에 대해 자세히 담았습니다.

목차

없음

본문내용

일시
제목
(주제가 되는 경험, 상황)
임상경험
(직접 참여, 수행, 관찰)
: 객관적으로 그대로 기술
반영적 사고
(Reflective review)
(이론, 정상기준, 간호의 표준 등에 비추어 경험한 상황을 돌아 봄)
느낀 점,
배운 점
10/24
동맥천자
- 관찰
- ABGA를 위한 동맥천자
1. 손위생을 실시한다.
2. 알콜솜, 23G주사기, 지혈밴드를 준비한다.
3. 동맥을 촉지하여 위치를 확인한다.
4. 알콜솜으로 동맥천자 할 부위(요골동맥)를 소독한다.
5. 주사바늘의 사면이 위로 가게 한 후에 주사바늘과 피부와의 각도가 60도가 되도록 하고 주사기에 혈액이 맺히는지 확인한 후에 주사바늘을 삽입한다.
6. 1ml를 채혈한 후에 알콜솜으로 지혈이 될 때까지 누른 후에 지혈밴드를 붙인다.
7. 주사기 내의 기포를 모두 배출 시키고 고무마개로 밀봉해 공기가 통하지 않도록 한다.
8. 검체를 검사실로 보낸다.
ABGA(arterial blood gas analysis 동맥혈가스검사: 신체의 산염기 균형과 산소공급상태를 파악하기 위한 검사로 동맥혈의 산도, 산소분압, 이산화탄소 분압, 중탄산염 등을 함께 측정함
*시행목적? 산소포화도가 불안정하여 시행함

동맥천자: 동맥혈 가스 분석 검사를 요골동맥, 상완동맥, 대퇴동맥 등에서 주사기를 통해 동맥혈을 뽑아내는 것을 말함
합병증: 통증, 부종, 출혈, 멍, 혈전 등 -> 통증이 심할 수 있으므로 미리 안내가 필요함

*주의사항:
- 출혈을 방지하기 위해 천자부위를 최소 5분 이상 압박해 지혈해야함
- 동맥의 내벽이 손상 받으면 혈전이 생길 수 있으며 혈전이 커지면 동맥 혈관의 내부를 완전히 막을 수 있음, 이를 대비하여 혈액 순환이 활발한 동맥을 선택하여 천자하게 됨
- 천자한 부위와 연결되는 말초부분의 혈액 공급이 줄어들 수 있으므로 천자 시 가는 주사바늘을 이용하여 동맥에 손상을 주지 않도록 주의하면서 검사를 시행해야함

-> 관찰을 통해 동맥천자의 방법을 알게 되었으며 정맥천자와의 차이, ABGA에 대해 알게 되었음
ABGA를 위해 수술 중간에 동맥천자를 시행하는 모습을 관찰하였음, 요골동맥으로 시행하였으며 정맥천자와 다르게 천자 후에 지혈을 오래하는 모습과 천자 후에 바로 공기와 통하지 않도록 고무마개로 밀봉해 빠르게 검체를 검사실로 보내는 것을 배우게 되었음

참고자료

· 없음