외과 질병 스터디( disease study), Malignant neoplasm of stomach, Early (조기위암),

소개

안녕하세요.

외과 성인간호학 실습 disease study 판매합니다.

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실습 study를 중요시 여기셨던 지도 교수님과 함께한 레포트여서 많은 도움 되실겁니다.

외과 병동 조기위암에 대한 study 내용입니다.

목차

1. 해부학적 구조

2. 병인론

3. 임상증상
(1) 조기 위암
(2) 진행성 위암

4. 진단

5. 치료
(1) 수술요법
(2) 항암화학요법과 방사선요법
(3) 표적치료

6. 간호
(1) 간호수행
(2) 급성기 수행

7. 수술 시 간호
(1) 수술 전 간호
(2) 수술 후 간호

본문내용

위암은 점막층에서 흔히 발생하며, 유문부의 작은 만곡부와 유문동에서 많이 발생한다. 예후는 궤양성 암은 좋지 않은 편이며, 침윤성 형태는 가장 나쁜 편이다. 위암은 직접 췌장으로 전이하거나 임파선이나 혈행을 따라서 간, 폐, 뼈로 전이된다. 위암은 세계 발병률이 제일 높은 암 가운데 하나로 남성이 여성에 비해 2~3배 더 많은데, 남성들의 음주와 흡연율이 더 높기 때문인 것으로 풀이된다. 나이로 볼 때 50~60세에 빈번하게 발생한다. 위암은 크게 조기 위암과 진행성 위암으로 나눌 수 있다. 조기 위암은 암세포가 점막층에 국한되어 있는 것을 말하며, 진행성 위암은 암세포가 위벽근육층이나 장막층에 침입한 것을 말한다. 암이 위벽에 침투하기 전인 초기 단계에서 절제해낼 수 있으나 암이 국소적일 때 5년간 생존율이 약 90%인 반면 위암이 3기일 때는 10% 미만으로 떨어진다.
(환자는 44세 여성이다)

(1) 조기 위암(Early gastric cancer)
조기위암은 위암이 점막층과 점막하층 이내에 국한된 경우이며, 예후가 아주 좋다. 조기 위암은 림프절 전이와 상관없이 암이 위점막이나 또는 점막하층에 국한되어 있는 것을 말한다. 조기 위암이 중요한 이유는 진행된 위암의 경우 치료성과가 높지 않지만, 조기 위암은 수술을 받게 되면 90%이상에서 완치될 수 있기 때문이다. 따라서 위암의 경우 초기에 빨리 발견하는 것이 치료 효과를 높이는데 중요하다.

(2) 진행성 위암(Advanced gastric cancer)
진행성 위암은 암이 근육층 침상을 침윤한 것으로 Bornmann 분류가 널리 사용된다.

보어만 Ⅰ
융기형
-암이 돌출되어 자라고 표면에 분명한 궤양이 없는 것을 의미

보어만 Ⅱ
궤양형
- 위점막 일부에 궤양이 생긴 것이며 그 주변은 제방 같은 형태로 융기하고 암의 침윤이 융기 기시부까지만 있는 암

보어만 Ⅲ
궤양침윤형
- 궤양이 있으며, 그 주위에 암의 침윤이 있는 유형

참고자료

· 성인간호학. 제11판, 김옥수 외 편역, 현문사, p.873~p.878
· 서울아산병원. 위암[질환백과].
· URL: https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30467
· 가톨릭중앙의료원 건강칼럼.
· URL: https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2109020&cid=63166&categoryId=51015
· 국립암센터
· URL: https://www.ncc.re.kr/main.ncc?uri=ncc_stomach&centercd=GS
· 한국 호스피스·완화의료학회지 제15권 제2호 2012, 암환자 증상 관리와 연구 동향, 김열
· 중앙대학교, 위암클리닉.
· URL: https://mobile.cauhs.or.kr/medical/medical_cancer_n_06.asp