[성인간호학] 실습 케이스 만성 중이염(간호진단2개)

소개

"[성인간호학] 실습 케이스 만성 중이염(간호진단2개)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질환명
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 진단적 검사(일반 생화학검사, 방사선 검사, 특수검사)
3. 주요 약물 요법

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단 우선순위
2. 귀 염증과 관련된 급성통증
3. 질병과 관련된 감염 위험성

본문내용

질환명
Chronic otitis media [만성 중이염]

병태생리
어린이의 경우 인플루엔자, 성인은 폐렴구균의 원인균에 의해 발생되며 감기의 합병증으로 발생되는 경우에는 용혈성 사슬알균이 주 원인이다. 이처럼 각 각의 원인 인자들이 중이 점막과 염증세포를 자극하여 염증성 매개체를 분비시킨다. 만성 중이염으로 인해 고막이 위축되거나 천공되고 고막 또는 이소골에 괴사가 일어나 청력장애가 올 수 있고 뼈의 괴사로 인해 안면마비가 발생 될 수 있어 치명적으로 작용될 수 있다.

원인

문헌조사
중이염은 여러 가지 복합적인 요소들이 작용하여 일어나는데 주로 유스타키오관의 기능장애와 미생물에 의한 감염으로 발생된다. 유스타키오관의 기능 장애가 생기면 중이강의 환기가 이루어지지 않아 중이나 유양동의 점막에 부종이나 염증이 생기며 장 시간 지속 시 비가역적인 변화를 초래항 만성 중이염이 발생된다.

사례대상자
대상자는 과거 바이러스 및 세균 감염으로 인하여 귀와 코를 연결하는 이관의 기능장애로 청력 손실이 나타나 만성 중이염을 진단받아 이후 병원 방문을 통해 약물 치료를 받아 꾸준한 치료를 통해 회복하였으나 청력 손실 증상 및 재발하여 병원을 방문했다.

증상

문헌조사
만성 감염으로 인해 악취가 나는 분비물이 발생하고 전도성 난청, 혼합성 난청 및 고막 천공이 특징적이며 통증은 나타나지 않는 경우가 많다. 또한 갑작스러운 안면마비나 어지럼증, 심한 난청을 동반한 두통 및 목의 강직은 뇌막염과 뇌종양 또는 반고리관의 미란의 첫 징후이다. 중이염에서 고름이 나오는 ‘이루’는 가장 흔한 증상으로 지속적인 활동성 이루가 나타날 수 있다. 청력장애는 전음성 난청이며 합병증으로 미로염이 동반되면 혼합성의 난청이 나타나거나 경우에 따라 감각신경성 난청이 나타나 순음 청력 검사 시 저주파수의 심한 기도청력 손실이 특징적으로 나타난다.

참고자료

· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 수정판, 박은영 외, 현문사 (2019)
· 성인간호학 (상) 제 9판,현문사, 유양숙 외, 2019
· 기본간호학2 제4판, 양선희 외, 현문사, 2020년
· 간호진단 2018-2021 정의와 분류, 고일선 외, 학지사 메디컬
· 프셉마음 혈액검사 해석 및 간호편, 드림널스
· 드림원탑 케이스스터디편, 드림널스
· 유양숙 외 (2022) , 성인간호학 1, 현문사
· 유양숙 외 (2022) , 성인간호학 2, 현문사
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· 간호과정 실무지침 (2020) 서울대학교병원 간호본부
· 송경애 외(2023), 기본간호학1 수문사
· 송경애 외(2023), 기본간호학2 수문사
· 최신 임상 간호 핸드북, 임상간호연구회, 대광의학
· ‘만성 중이염’ MSD 매뉴얼 일반인용