성인간호실습 사전학습(관상동맥중재술등 관련)

소개

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목차

1. 관상동맥중재술에 대해 기술하시오.
(1) 정의
(2) 시술과정
(3) 시술 후 관리
(4) 위험성과 합병증

2. 호흡기계 주요약물에 대해 기술하시오. (10개 이상)
(1) 항히스타민제 (Antihistamines)
(2) 충혈제거제
(3) 진해제
(4) 거담제
(5) 점액용해제
(6) 기관지확장제
(7) 항염증제
(8) 호흡자극제; doxapram(독사프람)
(9) 분비물 억제제: glycopyrrolate(글리코피롤레이트)
(10) 중탄산나트륨
(11) 기침 억제제(antitussive expectorants)

3. EMR 프로그램을 활용하여 1개의 케이스(내과계)를 학습한 후, ① 학습한 사례 소개, ② 해당사례에서 적용한 간호 진단 1개 및 그에 따른 간호중재 소개, ③ 약물 2가지 이상 조사하여 기술하시오.
(1) 사례소개
(2) 해당사례에서 적용한 간호 진단 1개 및 그에 따른 간호중재 소개
(3) 약물 2가지 이상 조사하여 기술하시오.

4. 당뇨환자의 약물요법 간호에 대해 기술하시오.
(1) insulin
(2) 경구용 혈당강하제

본문내용

(1) 정의
경피적 관상동맥 중재술이란 협심증이나 심근경색인 환자의 막힌 관상동맥의 협착 부위를 넓혀 주는 시술법이다.
스텐트를 삽입하거나 풍선으로 확장시키는 방법으로, 혈관 내벽에 있는 혈전 덩어리를 밖으로 뽑아내는 혈전 제거술을 병행하기도 한다.
경피적 관상동맥 중재술은 시술에 따른 위험도가 인공 심폐기 사용을 통한 개흉 수술에 비해 상대적으로 낮고 조속히 심근경색을 치료할 수 있으며 전신 마취나 피부 절개가 필요하지 않아 회복 기간 및 입원 기간이 짧은 장점이 있다.

(2) 시술과정
관상동맥 조영술 검사와 함께 시술이 진행되기도 한다.
팔목 또는 대퇴부에 국소 마취를 한 후 혈관을 통하여 카테터(가느다란 유도관)을 심장 혈관까지 삽입하고 조영제를 주입하여 혈관을 관찰한다.
관상동맥이 협착된 부위로 유도 철선을 통과시킨 후 작은 풍선으로 막힌 혈관 부위를 확장하고 경우에 따라 스텐트(그물망)을 삽입한다.
혈관이 아주 광범위하게 막힌 복합 병변이거나 유도 철선이 병변 부위를 통과할 수 없을 때는 시술이 어려울 수도 있다.
예상 소요 시간은 1 ~ 4시간 정도이나 환자 상태에 따라 변경될 수 있다.

(3) 시술 후 관리
시술을 했다고하여 동맥경화가 사라지는 것은 아니기 때문에 동맥경화 위험인자인 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 흡연을 잘 관리해야한다.
또한 스텐트 시술 후에는 스텐트가 막히지 않도록 하기 위하여 처방되는 약물들을 하루도 빠짐없이 복용하고 주기적인 검사를 통해 스텐트 상태를 확인하고 약물을 조절할 필요가 있다.

(4) 위험성과 합병증
경피적관상동맥중재술 시술 도중 드물게 혈관이 파열되는 손상이 일어날 수 있다. 또한 환자의 체질에 따라 조영제로 인한 부작용이 나타날 수 있다.
혈관에 스텐트를 삽입한 경우 혈전이 생기는 등의 부작용이 나타날 수 있다. 따라서 시술 후 항혈소판제 등의 약물을 처방 받을 수 있다.

참고자료

· 없음