실습 case 올 A+ 수석 졸업, asthma,천식 아동 CASE (간호진단 5개, 간호과정 2개)

목차

1. 문헌고찰
2. 일반적 정보
3. 신체 사정
4. 의사 기록지
5. 간호 기록지
6. 혈액 검사
7. 방사선 검사
8. 호흡기 검사
9. 약물
10. 치료요법
11. 간호 기록지
12. 간호 진단
13. 간호 과정

본문내용

1. 질병명 : Asthma

2. 질병의 정의 및 특성
1. 정의
 만성적인 기도 염증성 질환
 다양한 자극(알레르기, 감염, 운동)에 의해 가역적인 기도 폐쇄 발생
 반복적인 천명음(wheezing sound), 호흡곤란, 흉부 압박감, 기침 증상 동반
2. 특성
2-1 기도 과민성
 미세한 자극에도 기도가 과도하게 수축
 운동, 찬 공기, 알레르기, 화학적 자극등에 민감
2-2 가역적인 기도 폐쇄
 기관지 평활근 수축, 점액 분비 증가, 기도 부종으로 인해 기류 제한 발생
 적절한 치료로 가역적인 회복 가능
2-3 기도 염증
 호산구, 비만세포, T 림프구 관련
 염증으로 인해 기도 과민성 증가 및 구조적 변화 유발
2-4 주기적 및 변동성 증상
 증상이 주로 야간 및 새벽에 악화
 날씨 변화, 감염, 스트레스 등에 따라 증상 변동
2-5 천식 발작
 급성 악화로 인해 호흡곤란 심화> 응급 치료 필요
 심한 경우 저산소증, 호흡 부전으로 진행 가능
2-6 천명음
 호기 시 주로 들리는 wheezing sound
 기도 폐쇄 정도에 따라 강도와 빈도 변화
2-7 치료 및 관리의 중요성
 장기적 흡입 스테로이드 사용으로 기도 염증 조절
 증상 조절제 및 필요 시 경구 스테로이드 사용
 개인별 유발 요인 회피 및 폐기능 지속적 모니터링 필수
2-8 소아 및 성인에서의 차이
 소아 천식은 성장하면서 증상이 호전될 가능성 존재
 성인 천식은 지속적이고 치료 저항성이 높은 경우 많음

3. 질병의 원인
1. 유전적 요인
 가족력이 있는 경우 천식 발생 위험 증가
 면역 관련 유전자와 베타2 아드레날린 수용체 유전자 변이 관련
 알레르기 체질과 밀접한 연관
2. 면역학적 요인
 제2형 염증 반응 관련 사이토카인 과다 발현
 TH2 면역 반응이 과활성화되어 호산구 증가 및 IGE 생성 촉진
 IGE 매개 반응으로 인해 비만세포 활성화> 기도 염증 유발
3. 환경적 요인

참고자료

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· 이은희 외. (2021). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사. p3~129
· 손정태 외. (2021). 기본간호학1. 현문사. p156.159
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· 이수연 외. (2003). 최신 아동건강간호학 각론. 수문사. p550,551,554,555,581,583,584,614,617,630,633,
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· 이수연 외. (2003). 최신 아동건강간호학 총론. 수문사. p58~66,68~81,82~86,369,385
· 서울 아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31811