성인간호학실습 폐렴(pneumonia) 사례연구보고서

소개

성인간호학실습 폐렴 사례연구보고서입니다!
A+받은 자료이며 교수님 피드백 후 수정된 자료입니다!
간호진단 6개, 간호과정 2개

목차

1. 문헌고찰
2. 건강사정
3. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정의
폐렴(pneumonia)은 바이러스나 곰팡이, 세균 등의 미생물에 의해서 세기관지 밑에 있는 조직 폐 (허파)의 폐포 (공기주머니) 등에 생기는 염증을 말합니다.
이는 호흡곤란 등과 같은 폐 기능 장애가 생기는 증상과 구토, 설사, 구역, 피로감, 두통, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신질환이 발생할 수 있습니다.

2) 원인
폐렴의 흔하게 발생하는 원인으로는 미생물에 의한 감염성 폐렴인 바이러스나 세균이 있으며 그 외로 곰팡이와 드물게는 화학 물질, 방사선 치료의 비감염성 폐렴과 구토물 같은 물질을 흡입함으로써 폐에 염증이 생길 수 있습니다.

3) 증상 및 징후
(1) 호흡기계
: 염증 물질의 배출에 의한 가래(끈적하고 고름 같은 모양, 피가 묻어 나오는 가래), 기침, 숨 쉬는 기능 장애에 의한 호흡곤란

(2) 소화기계
: 구토, 구역, 설사

(3) 그 외 전신질환
: 고열, 피로감, 두통, 관절통, 근육통

4) 진단적 검사
증상과 징후 및 배양 검사의 결과를 통해 진단할 수 있습니다. 하지만 개인에 따라 증상이 다른 경우가 많습니다. 원인이 되는 미생물을 확인하는 것은 쉽지 않지만 가래를 받아서 균 배양이 되면 정확하게 진단이 되지만, 균 배양은 폐렴의 50% 정도에서만 이루어집니다. 그래서 정확한 진단을 위해 흉부 방사선 검사를 시행합니다. 객담 검사, 혈액 검사, 혈청 검사, 흉막액 배양 검사 등이 시행되기도 합니다

(1) 흉부 X선 검사
: 폐렴이 의심되는 모든 환자

(2) 일반 검사 (신체 검사)
: 전혈구 계산, 전해질, 간 기능, 산소포화도, 혈당, 신기능
- 혈액 검사

- ABGA: 질병이 심한 환자나 만성폐질환 환자

- HIV 검사: 15~54세 환자에서 위험요인이 있는 경우

(3) 원인균 검사(항생제 투여 전 시행)
: 혈액 배양 검사
배출된 객담 그람염색과 배양, 항산균 도말검사

참고자료

· 성인간호학 상 현문사. 유양숙 외 (2022)
· 기본간호학 2 수문사. 송경애 외 (2021)
· 기본간호 중재와 술기 (개정판) 수문사. 송경애 외 (2022)
· 비판적 사고에 기반한 간호과정 고문사. 이은희 외 (2022)
· 간호진단, 중재 및 결과가이드 수정판, 현문사 박은영 외 (2019)
· 약학정보원 -> 의약품검색