성인간호학 실습 처치, 검사 모음집 (관상동맥 조영술, 흉관관리, 요추천자, intubation 간호)

소개

성인간호학 실습하면서 직접 관찰한 내용을 바탕으로 과제한 내용들을 모아놓은 자료입니다.
(짜집기한 내용 X)

각 목차별로 처치를 적용한 환자 케이스가 상세하게 나와있으면서,
1. 처치 및 검사의 목적
2. 적응증
3. 절차
4. 처치 및 검사 전 준비사항 및 간호
5. 처치 및 검사 중 간호사항
6. 처치 및 검사 후 간호사항, 교육사항
6. 간호기록
7. 실제 관찰한 경험, 환자 상태, 관찰 소감
으로 구성되어 있습니다.

각 처치별로 A4용지 3장정도 나오는 분량입니다.

목차

1. 관상동맥 조영술 (unstable angina 환자)
2. 흉관관리 (traumatic pneumothorax 환자)
3. 요추천자 (신경근병증 환자)
4. intubation 간호 (pneumonia 환자)

본문내용

1. 관상동맥 조영술

목적
심근에 혈액을 공급하는 관상동맥 내에 조영제를 주입해, 연속적으로 방사선 영상을 기록한 후 협심증, 심근경색 등 허혈성 심질환과 관상동맥질환의 진단 및 치료가 목적임

적응증
- 일반적으로 심근경색, 협심증과 같이 심장혈관이 좁아졌는지 막혔는지 등 혈관의 폐쇄여부를 확인하기 위해 시행함
- 다른 검사로 설명할 수 없는 가슴, 턱, 목 또는 팔의 통증시
- 타고난 심장 결함 (선천성 심장병)

절차
- 30분~1시간 정도 소요
- 당일(시술 후 2~4시간) 집에 갈 수 있지만 회복을 위해 하루 입원이 필요함

처치 및 검사 전 준비사항 및 간호
1. 동의서 확인 & 금식 -> 시술 8시간 전 금식필요
2. 복용약물 확인 필요
- 실데나필 복용중 or 임신 중인지 알려야 함
3. 조영제에 대한 알레르기 여부 확인
4. creatinine 검사 확인
5. 조영제 사용 CT 검사이력 확인
6. IV SITE 확인
7. 조영술 받기 전 소변 비우기
8. 감염 예방 위해 서혜부에 면도 실시함
9. V/S 측정

처치 및 검사 중 간호사항
1. 검사실 테이블에 반듯이 누움 (시술 중 테이블이 기울어질 수 있으므로 안전 스트랩을 가슴, 다리에 고정하기도 함)
2. 팔의 정맥에 IV 라인 삽입
3. 이완 돕기 위해 진정제, 수액 투여할 수 있음
4. 심전도로 시술 중 심장박동 monitor
5. 국소마취제 주입 (졸리기 때문에 잠이 들수 있으나 깨어있을 것임)
6. 서혜부, 팔의 동맥 부위 피부 소독
7. 카테터 삽입 -> 압박감을 느낄 수 있으나 통증은 발생하지 않아야 함
8. 진입부위에 작은 절개를 하고 짧은 플라스틱 관(칼집)을 동맥에 삽입함 -> 관상동맥으로 연결
9. x선 기계가 카테터가 지나가는 혈관을 볼 수 있도록 몸을 중심으로 회전함
10. 혈류를 막고있는 것이 보이면 풍선으로 막힌 곳을 제거하고(혈관성형술) 스텐트를 배치하여 좁아진 동맥관을 원래대로 통과할 수 있도록 시술을 함께 할 수 있음

참고자료

· 없음