근거기반간호_EBN_PICO_A+자료

소개

실습 대상자 관찰하며 체계적 문헌고찰한 내용입니다.

목차

1. 제목
2. 임상시나리오
3. 임상질문(문헌고찰)
4. 문헌검색
5. 선정 문헌의 결과 정리
6. 결과 요약하여 권고안 제시하기
7. 중재 계획(임상현장에서의 적용)
8. 참고문헌

본문내용

1. 제목 : 연하곤란이 있는 환자에게 캡사이신을 이용한 감각자극이 위약(Placebo)에 비하여 연하곤란 개선에 효과가 있는가?

2. 임상시나리오
옥OO(75,F) 환자는 지난 4월 3일 화장실에서 쓰러져, 응급차를 통해 병원에 도착하였다. 응급실 도착 당시 말이 어눌한 모습을 관찰할 수 있었으며 연하곤란의 모습도 관찰할 수 있었다. 연하곤란은 급성 뇌졸중의 흔한 합병증으로 연하곤란을 개선하기 위해 현재 많은 종류의 치료가 시도되고 있다. 우리는 캡사이신을 이용한 감각자극이 연하곤란을 가진 환자의 장애 개선에 효과가 있는지 알아보고자 한다.

3. 임상질문(문헌고찰)
1) 배경 질문
① 연하곤란의 원인은 무엇인가?
▶기능적 삼킴 장애: 뇌, 연하 관련 기관을 지배하는 말초신경, 근육의 질환에 의해 발생하며 대표적으로 뇌졸중이 있다. 이 외에도 외상성 뇌손상, 파킨슨병, 근위축성측삭경화증, 다발성 경화증, 치매, 뇌신경 마비, 중증 근무력증 등이 있다.
▶기질적 삼킴 장애: 식도벽을 딱딱하게 만드는 경피증이나 식도의 연동운동이 소실되고 하부 식도 괄약근이 이완되지 않는 식도이완불능증, 근육손상으로 인한 염증성 근육병증, 근디스트로피가 있다.
②정상 연하 작용 과정은 어떠한가?
연하가 일어나는 단계는 일반적으로 구강기, 인두 기, 식도기의 3단계로 분류할 수 있다.
▶구강기는 구강 준비기와 구강 운반기로 나누며, 구강 준비기는 음식물이 구강에 들어간 후 음식물을 삼키기 좋게 만들어 구강 뒤쪽으로 운반하기 시작 하는 시점까지를 말한다.

참고자료

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