성인간호학 실습 담관암(cholangiocarcinima) case

소개

"성인간호학 실습 담관암(cholangiocarcinima) case"에 대한 내용입니다.
간호진단 3개, 간호과정2개 이며 꼼꼼하게 작성하고 A+ 받은 자료입니다. 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다!

<간호진단>
1.간 담관 악성 신생물과 관려된 급성통증
2. 소양감과 관련된 피부손상 위험성
3. 침습적 시술과 관련된 감염위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 자료수집
Ⅲ. 투약과 처치
Ⅳ. 진단검사
Ⅳ. 간호문제 목록 (Nursing Problem List)
Ⅵ. 간호과정 (Nursing Process)
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

진단명
cholangiocarcinoma (담관암)

정의
담관암은 담관에서 발생하는 암.
담관은 간에서 만들어지는 담즙을 십이지장으로 보내는 관이다. 담즙은 간세포에서 만들어져 간 외부로 나오며, 십이지장의 유두부를 통해 배출된다. 담관은 간 속을 지나는 간 내 담관과 간을 벗어나 십이지장까지 이어지는 간 외 담관으로 나뉜다.
이러한 담관에서 발생한 암은 해부학적 위치에 따라 간 내 담관암(20~25%), 간문부 담관암(50~60%), 원위부 담관암(20~25%)으로 구분. 담관 세포에 발생한 선암종이 담관암의 거의 대부분을 차지한다.

담즙은 간에서 만들어져 간 밖으로 나오는데, 이때 담즙이 십이지장으로 내려가는 길을 담관이라고 한다. 간 속을 지나는 부분을 간 내 담관이라고 하고, 간 밖으로 나온 부분부터 십이지장에 연결된 부분까지를 간 외 담관이라고 한다. 두 담관에서 모두 암이 발생할 수 있는데, 이를 담관암이라고 하며 담도암이라고도 부른다.
담관암은 양측 간 내 담관 및 상부 총수 담관의 확장과 함께 하부 총수 담관의 폐쇄나 협착 소견이 관찰되고 경계가 불명확한 백색의 고형암이 총수 담관 내에서 관찰된다. 담관암은 대부분 선종이며, 일반적으로 60세 이상의 연령층에서 많이 발생하며 여성보다 남성에게 약간 더 많다.

1) 황달
담관의 가장 흔한 증상은 황달이다. 암에 의해서 담관이 막히면 담즙이 흐를 수 없게 되고 담관이 막힌 부분보다 위쪽에 담즙이 가득 차면 압력이 높아져서 결국 혈관 속으로 거꾸로 들어간다. 담관염이 없는 경우 대개 열은 없으며 서서히 폐쇄가 진행된다. 따라서 담관암이 어느 정도 진행된 상태에서 황달이 나타나며 통증이 없는 경우가 많고, 이때 담즙 속에 함유된 빌리루빈이라는 색소 때문에 피부와 눈이 노랗게 되는 황달이 생긴다.

2) 회색 변
담즙이 장으로 넘어가지 못하면 담즙 내 빌리루빈으로 인해 노랗게 보이던 대변 색이 연한 크림색이 되는 회색 변 현상이 나타난다.

3) 황달 뇨
혈액 속의 빌리루빈 농도가 높아지면서 소변으로 일부 배설되어 소변 색이 붉고 짙게 변한다.

참고자료

· 제8판 성인간호학 상권, 유양숙 외 9명 저. 현문사 p435
· 서울아산병원질병백과 서울아산병원 질병백과
· [네이버 지식백과] 구주황산모르핀주사15mg/ml(모르핀황산염수화물) [Guju Morphine Sulfate Inj. 15mg/ml] (의약품 사전)
· [ 기본 간호 ] LAB의 모든 것#6.LAB 임상적 의의, 정상수치
· 약학정보원