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[성인간호학] A+ 급성 심근경색 (Acute MI), 복합적 요인과 관련된 출혈의 위험

"[성인간호학] 급성 심근경색 (Acute MI), 복합적 요인과 관련된 출혈의 위험"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.01.29 최종저작일 2024.09
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[성인간호학] A+ 급성 심근경색 (Acute MI), 복합적 요인과 관련된 출혈의 위험
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    소개

    "[성인간호학] 급성 심근경색 (Acute MI), 복합적 요인과 관련된 출혈의 위험"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. # Section 6. 간호진단, 계획, 수행, 평가

    본문내용

    - PCI 시술 이후 환자는 혈관 내막에 스텐트를 덮어 혈관 내 표면이 매끄럽게 되기까지 항혈소판제제를 투여받는다. (성인간호학 상, 김옥수 외, 현문사, 645쪽)
    - 항응고제로는 저분자량 헤파린(에녹사파린, 프락시파린 등), 와파린 등이 대표적이다. 이들 약제는 반드시 입원하여 투여 받아야 하는 약제는 아니나, 역시 출혈 경향을 증가시킬 수 있으므로 주의를 요한다. (서울대학교병원 진료질환정보, 혈전증)
    - 항혈소판제의 주요 위험은 과다출혈이다. 예를 들어, 내부 출혈이나 피부에 상처가 생기는 경우 과도한 출혈로 인해 환자가 위험에 처할 수 있다. 특히 넘어지거나 낙상 등을 통해 다치는 경우에도 생명에 위협이 될 수 있으므로 출혈을 유발할 수 있는 상태에 대해 주의 깊게 살펴야 한다. (대한약사회 지역의약품안전센터, 「Drug Safety Report_항혈전제(antithrombotic)의 안전성 정보」, 4쪽)

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 급성 심근경색(Acute MI)
      급성 심근경색은 관상동맥의 급성 폐색으로 인한 심근 괴사로, 심혈관 질환 중 가장 높은 사망률을 보이는 응급질환입니다. 조기 진단과 신속한 재관류 치료가 환자의 생존율과 예후를 크게 좌우합니다. 특히 증상 발생 후 12시간 이내의 골든타임이 매우 중요하며, 경피적 관상동맥중재술(PCI)이나 혈전용해제 투여 등의 적극적 치료가 필수적입니다. 간호사는 환자의 증상을 신속히 인식하고 의료팀과 협력하여 치료를 지원하며, 회복 과정에서 이차 예방과 생활습관 개선을 위한 교육을 제공해야 합니다.
    • 2. 항혈소판제 및 항응고제
      항혈소판제와 항응고제는 급성 심근경색 환자의 치료와 예방에 필수적인 약물입니다. 아스피린과 클로피도그렐 같은 항혈소판제는 혈전 형성을 억제하고, 헤파린이나 와파린 같은 항응고제는 혈액 응고를 방지합니다. 이들 약물의 적절한 사용은 재경색과 뇌졸중 위험을 감소시키지만, 동시에 출혈 위험을 증가시킵니다. 따라서 환자의 개별 위험-이득 비율을 고려한 맞춤형 치료가 중요하며, 약물 복용 순응도 모니터링과 부작용 관찰이 필수적입니다.
    • 3. 출혈의 위험 간호진단
      항혈소판제와 항응고제 사용으로 인한 출혈 위험은 급성 심근경색 환자 간호에서 중요한 간호진단입니다. 환자의 출혈 위험도를 사정하고, 피부 및 점막 상태를 정기적으로 관찰하며, 비정상적인 출혈 징후를 조기에 발견해야 합니다. 간호중재로는 외상 예방, 안전한 환경 조성, 혈액 검사 결과 모니터링, 환자 교육 등이 포함됩니다. 특히 침습적 시술 전후 출혈 위험이 높으므로, 의료팀과의 협력하에 약물 조정 시기를 결정하고 환자에게 출혈 증상과 대처 방법을 교육하는 것이 중요합니다.
    • 4. 일반혈액검사 모니터링
      일반혈액검사(CBC)는 급성 심근경색 환자의 상태 평가와 치료 반응 모니터링에 필수적인 검사입니다. 헤모글로빈과 헤마토크릿은 빈혈 여부를 평가하고, 백혈구 수는 염증 반응과 감염 위험을 나타내며, 혈소판 수는 항혈소판제와 항응고제의 효과와 출혈 위험을 평가합니다. 특히 항응고 치료 중 혈소판 감소증이 발생할 수 있으므로 정기적인 모니터링이 필수적입니다. 간호사는 검사 결과를 해석하고, 비정상 수치에 대해 의료팀에 보고하며, 환자의 임상 증상과 검사 결과를 통합하여 환자 상태를 종합적으로 평가해야 합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      급성 심근경색 환자의 출혈 위험 관리를 위한 체계적인 간호 과정이 잘 기술되어 있습니다.
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