아동간호학실습, 케이스스터디, 황달, 기저귀발진, 간호진단 2개, 간호과정 2개, 간호중재 10개. A+받은, 광선요법과 관련된 체액불균형의 위험, 기저귀발진과 관련된 피부통합성장애

목차

1. 간호진단 목록
2. 간호과정 기록

본문내용

간호진단 (Nsg.Dx)
광선요법과 관련된 체액불균형의 위험

간호목표 (Goals objectives)
단기목표: 대상자는 광선치료동안 탈수증상이 없다.
장기목표: 대상자는 퇴원시까지 탈수증상이 없다.

간호계획 (Nsg.plan)
진단적 계획
-대상자의 활력징후를 사정한다.
-대상자의 체중을 사정한다.
-대상자의 피부탄력도, 점막상태를 사정한다.
-대상자의 섭취량과 배설량을 사정한다.
-대상자의 탈수 징후를 사정한다.
치료적 계획
-의사 처방에 따라 광선요법을 시행한다.
-대상자에게 정맥으로 수액을 공급한다.
-대상자에게 추가적인 수분을 공급한다.
교육적 계획
-보호자에게 광선요법의 이유와 부작용에 대해 교육한다.
-보호자에게 광선요법시 필요한 준비물품을 안내한다.
-보호자에게 정맥 수액의 이유와 부작용에 대해 교육한다.

간호중재 (Nsg.Intervention)
진단적 계획
-대상자의 활력징후를 측정하였다.
-대상자의 체중을 매일 측정하였다.
-8시간마다 대상자의 피부탄력도, 점막상태를 사정하였다.
-8시간마다 재상자의 섭취량과 배설량을 사정하였다.
-대상자의 탈수징후를 8시간마다 사정하였다.
치료적 계획
-대상자에세 의사처방에 따라 안대를 씌우고 옷을벗겨 광선요법을 시행하였다.
-대상자에게 인공수유를 통해 수분을 공급하였다.
교육적 계획
-보호자에게 광선요법 시행 전 이유, 목적, 부작용을 설명하고, 질문에 답해주었다.

참고자료

· 없음