[A+레포트] 신생아 황달 케이스 스터디 간호과정 - 피부손상위험성, 지식부족, 흡인 위험성

소개

A+ 받은 레포트입니다!
신생아 사정 및 황달과 관련된 문헌고찰이 잘 정리되어 있어서 구매하신 후에 만족하실 것입니다
간호과정 작성도 매우 공들였으며 총 '3가지의 간호과정'이 나와있습니다. 특히 진단적, 치료적, 교육적 중재를 구체적으로 기술하였습니다. 이론적 근거 역시 매우 탄탄하여, 과제 작성 시 참고하시면 좋을 것 같습니다.

<간호진단> (O)만 간호과정 있습니다!
1. 광선요법 치료와 관련된 피부손상 위험성(O)
2. 신생아 퇴원과 관련된 지식부족(O)
3. 잦은 역류와 관련된 흡인 위험성(O)
4. 실제적인 손실과 관련된 체액 부족 위험성(X)
5. 침습적 처치와 관련된 감염위험성(X)

목차

1. 간호사정
1) 출생력
2) 건강력
3) 가계도
4) 신체사정

2. 문헌고찰

3. 간호과정
1) 간호진단 1
2) 간호진단 2
3) 간호진단 3

본문내용

2. 문헌고찰
질 환
내 용

정 의
신생아 황달은 아기의 몸에 빌리루빈 수치가 상승하여 피부나 공막에 황색의 착색을 유발하는 것이다. 혈청 빌리루빈 측정 시 5mg/dL 이상일 때 황달이 관찰된다. 신생아 황달에는 생리적 황달, 병리적 황달, 모유 황달, 핵황달이 있다.
1. 생리적 황달
출생 24시간 이후 생후 2~4일 경 아기의 피부가 밝은 오렌지색이나 노란색을 띠다가 생후 7~10일경에 사라지는 증상을 의미한다. 이는 정상 신생아에게서도 흔히 나타난다.
2. 병리적 황달
병적 황달이라고도 하며 혈청 빌리루빈이 12~13mg/dL 이상이여야 한다. 또한, 생후 24시간 이내 발생하거나 2주 이상 황달이 지속되는 것을 의미한다.
3. 모유 황달
모유를 먹는 아기에게서 태어난 지 1주일 이내에 생기는 조기발병형의 경우 수유량이 부족한 게 원인이므로 모유수유를 증가시켜야 한다. 반대로 모유에 포함된 성분이 빌리루빈이 몸에서 빠져나가는 것을 방해하면서 황달이 발생하는 지연발병형은 모유 수유를 중단해야 피부색이 정상으로 돌아온다.
4. 핵황달
높은 빌리루빈 수치로 인해 뇌-혈관 장벽을 투과하여 뇌세포에 손상을 주는 황달을 의미한다.
원인
문헌
빌리루빈은 적혈구가 깨지면서 나오는 heme이라는 성분이 변형되어 만들어지는데 이는 간을 통해 배설이 된다. 그러나 신생아는 성인에 비해 적혈구 수명이 짧아 빌리루빈이 많이 만들어진다. 만들어진 빌리루빈은 간을 통해 배출되지만 신생아는 간에서 빌리루빈을 변형시켜 배출시키는 효소의 기능이 떨어져 몸에서 빌리루빈을 잘 배출하지 못해 황달이 발생한다.
1. 빌리루빈 증가
- 적혈구 증가증, 적혈구 수명 감소, 용혈 등으로 인한 빌리루빈의 초과생산
- 태변 통과 지연, 효소 활성도 증가로 인한 장의 빌리루빈 흡수 증가
2. 빌리루빈 분비 감소
- 미숙아의 미성숙한 간, 간의 흡수 감소, 효소의 활성도 감소로 인한 간의 빌리루빈 대사변화
- 담도폐쇄증, 종양 등으로 인한 간폐쇄
3. 빌리루빈의 초과생산과 분비 부족
- 당뇨병 산모, 헤르페스, 매독 등 선천성 감염
4. 모유황달, 중국/일본/한국/아프리카/인디안 혈통의 신생아

참고자료

· 없음