통합 시뮬레이션 실습 PBL 보고서 신생아 간호

소개

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목차

1) 문제해결을 위한 조별학습활동계획

2) 문제해결을 위한 개별학습활동

3) 신생아실 신생아 분만직후 간호 수행 계획(일반간호)

4) 신생아실 신생아 분만 직후 간호 수행 계획 (신체사정)

5) 제시된 사례에서 건강문제를 확인하고 이에 대한 간호를 수행하시오(건강문제 해결 방법 및 이론적 근거 포함)
1. <사례1>
2. <사례2>

본문내용

업무분담
1) 신생아확인및 신체측정
2) 신체 상태 사정
3) 반사능력 및 근긴장도 사정

개별학습활동
1) 신생아확인 및 신체측정
- 키, 몸무게 측정하고 배냇저고리 싸서 Warmer 기에 올려놓기
- 몸무게는 출생 후 즉시 측정하고 그 후에는 격일로 항상 같은 시간에 측정한다. (2700~4000g)
- 몸무게는 성장 발달의 중요지표이다.
- 세포외액의 지나친 소실, 태변배출, 음식섭취 제한으로 생리적 체중감소가 있다.
- 키는 앙와위에서 굴곡된 신체부위를 가볍게 누르면서 재거나 옆으로 누인 채굴곡부분을 따라가면서 측정한다. (48~53cm)
- 두부부터 발뒤꿈치까지 측정한다.
- 두혈종이나 산류가 있는 경우 두정골 끝부분을 찾아서 측정한다.
2) 신체 상태 사정
① 머리둘레, 가슴둘레, 배 둘레 등등 측정
- 머리둘레는 키의 약 1/4에 해당한다. (33~35cm)
- 머리둘레는 뇌의 발달과 밀접한 영향이 있다.
- 두위가 흉위보다 3cm 큰 것은 정상이지만 두위가 지나치게 클때에는 뇌수종가능성있다.
- 눈썹위와 후두골의 가장 돌출된 부분을 지나도록 한다.
- 처음에는 두부변형이나 부종 때문에 부정확할 수 있다.
- 가슴둘레는 젖꼭지를 지나 척추에 직각이 되도록 줄자를 대어서 측정한다.(정상범위: 30.5~35cm)
- 복부둘레는 복구상태를 사정할 수 있다. 아이를 앙와위로 눕히고 호흡을 내쉰반듯한 자세에서 무릎을 약간 구부리고 측정한다.
② 얼굴: 눈(대칭적인지 동공반사 있는지), 코(한쪽씩 막고 숨 잘 쉬나 확인), 입(구순개열, 아구창 등), 귀(대칭적인지) 목(정중앙에 있는지)
③ 머리: 대칭적인지, 대천문, 소천문 확인
④ 피부: 정상일 경우 밝은 붉은 색
⑤ 사지: 팔 다리 어깨 대칭적인지 10개 손가락 발가락 있는지, 다리 고관절탈구 있는지 등등
3) 반사능력 및 근긴장도 사정
- 흡철, 포유반사: 손가락을 뺨에 가져다대면 고개를 돌려 빨려고한다.

참고자료

· B형 간염 바이러스 보유 산모로부터 분만된 신생아의 B형 간염 백신의 면역반응 및 방어효과 1998, vol.5, no.1, pp. 96-103 (8 pages)/ 김종현, 강진한, 허재균
· B형간염표면항원 보균산모로부터 출생한 신생아에서 수동 및 조기능동면역에 의한 주산기 수직감염의 예방효과에 관한 연구/ 이화여자대학교 외과대학 소아과학교실 이승주
· 홍창의 소아과학 12판 (2020), 11장, p264-271