성인간호실습 - 담석증 케이스 (간호학과 A+)

소개

"성인간호실습 - 담석증 케이스 (간호학과 A+)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호 사정
2. 질병에 대한 설명
3. 활력징후
4. 수액 요법
5. 식이요법
6. 약물요법
7. 임상소견 및 진단적 검사
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

2. 질병에 대한 설명

1) 해부학적 구조 및 정의
담즙의 양은 하루에 약 500∼1,200㎖ (평균 800㎖) 정도 생성된다. 담즙은 물, 콜레스테롤, 지방, 담즙산염, 단백질, 빌리루빈을 포함하며, 담즙산염은 지방을 분해하는 역할을 한다. 만약 액체인 담즙이 너무 많은 콜레스테롤, 담즙산염 또는 빌리루빈을 포함하게 되면 그것은 단단하게 되어 담석이 될 수 있다. 담석이 담낭에서부터 떨어져 나와 간에서 소장까지 담즙을 운반하는 관의 어느 부위에라도 걸리면 담즙의 정상적인 흐름이 막힐 수 있다. 다시 말해, 담낭에서 생긴 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으켜 증상을 일으키는 것을 담석증이라고 한다.
• 간관 : 간 밖으로 담즙을 나르는 관.
• 담낭관 : 담낭 안팎으로 담즙을 나르는 관.
• 총담관 : 담낭관과 간관으로부터 담즙을 십이지장까지 나르는 관.

2) 종류 및 양상
- 해부학적 위치에 따라 : ① 담낭 담석 ② 담도 담석
- 화학적 성분에 따라 : ① 콜레스테롤 담석 ② 색소성 담석
전체 담석의 80%가 ‘콜레스테롤 담석’으로 보통 황녹색을 띠고, 주로 굳어진 콜레스테롤로부터 만들어진다. ‘색소성 담석’은 작고 검은 결석으로, 빌리루빈으로부터 만들어진다. 담석은 모래알 크기처럼 작을 수도 있고 골프공만큼 클 수도 있다. 또한, 담낭에서는 하나의 커다란 담석이 발생할 수도 있고 미세한 수백 개의 담석들이 있을 수도 있으며 두 가지의 조합형으로 생길 수도 있다.

3) 원인
① 콜레스테롤 담석
- 담즙이 너무 많은 콜레스테롤과 빌리루빈을 포함하거나
- 충분하지 않은 담즙산염을 함유할 때
- 담낭이 완전히 담즙을 방출하지 못하거나 충분히 배출하지 못할 때 발생.

② 색소성 담석
- 간경변 또는 담관 감염이 있거나
- 간에서 매우 많은 빌리루빈을 생산하게 하는 낫적혈구빈혈과 같은 유전적 혈액질환을 가진 사람에서 발생하는 경향.

참고자료

· 서울아산병원 질환백과 「담석」
· 서울대학교병원 의학정보 「담석증」
· 질병관리청 국가건강정보포털「담석증」
· 현문사_제8판. 성인간호학. 상권 (유양숙, 권보은, 김희경 외)
· 현문사_제3판. 간호과정과 비판적사고 (원종순, 박수현, 송민선 외)
· 약학정보원