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간호학과 케이스 스터디_아동간호학실습 TTN(일과성빈호흡) Case Study (간호진단 3개, 간호수행은 진단 당 5개 이상)

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한컴오피스
최초등록일 2024.07.17 최종저작일 2016.09
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간호학과 케이스 스터디_아동간호학실습 TTN(일과성빈호흡) Case Study (간호진단 3개, 간호수행은 진단 당 5개 이상)
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    소개

    아동간호학 실습 과제 자료로 TTN(일과성빈호흡) 에 대한 Case Study입니다.
    질환에 대한 자세한 정보가 기술되어 있고, 간호사정 및 간호과정 세밀히 작성했습니다.
    간호진단은 3개, 진단별로 간호수행은 5개 이상 보기 쉽게 정리해 완성도가 높은 과제입니다.

    대상자는 출생 1시간 후부터 빈호흡을 보여 전원 된 환아로 신생아 집중치료실에 입원한 신생아 중에서 상당 부분을 차지하는 신생아 일과성 빈호흡에 대해 더 자세히 공부하고 어떠한 문제점이 발생할 수 있으며, 거기에 따른 간호중재는 무엇인가에 대해 생각해 볼 필요성을 느껴 보고서를 작성하게 되었다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구 필요성 및 목적
    2. 대상자 선정 동기

    Ⅱ. 본론
    1. 아동의 상태나 질환에 관한 문헌 고찰
    1) 정상 신생아의 신체적, 생리적 특성과 사례아동과의 비교
    2) 관련 질병에 대한 문헌의 개요

    2. 간호 사정 (Nursing Assess)
    1) 일반적 정보 및 환자 간호력
    (1) 모체측 임신/산과력
    (2) 신생아 측 일반적 정보
    2) 성장과 발달상태 사정
    (1) 신체계측
    (2) 재태기간 사정
    3) 영양상태 사정
    (1) 체중증가 양상 관찰
    (2) 섭취량과 배설량
    4) 신생아와 고위험 신생아 신체 사정 (Physical assessment)
    5) 진단검사
    (1) 임상검사 및 진단적 검사 결과
    (2) 특수 검사
    6) 투약
    7) 외과적 치료
    8) 간호과정

    Ⅲ. 결론 및 제언

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구 필요성 및 목적
    대상자는 출생 1시간 후부터 빈호흡을 보여 전원 된 환아로 신생아 집중치료실에 입원한 신생아 중에서 상당 부분을 차지하는 신생아 일과성 빈호흡에 대해 더 자세히 공부하고 어떠한 문제점이 발생할 수 있으며, 거기에 따른 간호중재는 무엇인가에 대해 생각해 볼 필요성을 느껴 보고서를 작성하게 되었다.

    2. 대상자 선정 동기
    본 대상자는 타병원에서 NSVD으로 태어난 아기로, 출생 후 1분간 울지 않아 ambu를 시행 하였으며, 출생 1시간 후부터 분당 호흡수 78회 정도로 빨라지며 chest retraction 동반되어 O2 1L hood로 공급하였으나 증상의 호전이 없어 본원으로 전원 온 아이로 일과성 빈호흡과 관련된 건강문제에 대해 알고자 NICU의 본 환아를 선정하게 되었다.

    2) 관련 질병에 대한 문헌의 개요

    신생아 일과성 빈호흡(Transient tachypnea of newborn, TTN)

    신생아 일과성 빈호흡(Transient tachypnea of newborn, TTN; Wet ling disease; RDS-type Ⅱ)은 일시적인 빠른 호흡을 주증상으로 하는 질환으로 신생아들의 약 1%정도에게 생겨나며, 출생 시 폐포 내에 있는 폐액의 흡수 지연으로 말미암아 발생한다. 신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환으로서 주로 만삭아 혹은 거의 가까운 만삭아(Near term), 큰 미숙아에게 나타난다. 빈호흡, 경한 흉골함몰, 경한 청색증, 산소요구량이 FiO₂0.4 이하로 필요로 함을 특징으로 한다. 보존적인 요법으로 대부분 1~3일 이내에 흉부 X-ray 소견의 호전을 보이고 임상적으로도 대부분 1주 이내에 호전된다.

     병태 생리
    이 질환은 폐수 흡수 지연(delayed absorption of lung fluid), 습기 찬 폐(wet lung), 호흡적응부전증후군(respiratory maladaptation syndrome) 등

    참고자료

    · NANDA 간호진단과 중재가이드 김금자 외 현문사, 2012년 발행
    · 근거기반실무 중심의 아동간호학 상권 박은숙 외 현문사, 2014년 2월 10일
    · 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권 박은숙 외 현문사, 2014년 2월 10일
    · 초미숙아 초 저출생 체중아의 관리 지침, Hiroshi Nishida, 신흥 메드 싸이언스 2007년 발행
    · 홍창의 소아과학 제 11판 1권, 안효섭, 신희영, (주)미래엔, 2016년 2월 20일
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 신생아 일과성 빈호흡(Transient tachypnea of newborn, TTN)
      신생아 일과성 빈호흡(TTN)은 신생아기에 발생하는 호흡기 질환 중 하나로, 출산 직후 빠른 호흡과 호흡곤란 증상을 보이는 것이 특징입니다. TTN은 폐 내 액체 제거 지연으로 인해 발생하며, 대부분 자연적으로 호전되는 경과를 보입니다. 하지만 심각한 경우 산소 공급 등의 치료가 필요할 수 있습니다. TTN은 제왕절개 출산, 당뇨병 산모, 조산 등의 위험 요인과 관련이 있으며, 정확한 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 신생아 관리 시 TTN의 증상과 징후를 잘 파악하고, 신속한 대응으로 합병증을 예방하는 것이 필요할 것 같습니다.
    • 2. 신생아 호흡곤란증후군(RDS)과 신생아 일과성 빈호흡(TTN) 비교
      신생아 호흡곤란증후군(RDS)과 신생아 일과성 빈호흡(TTN)은 모두 신생아기 호흡기 질환에 속하지만, 그 원인과 증상, 경과가 다릅니다. RDS는 폐 표면활성제 부족으로 인한 폐 기능 저하가 주된 원인이며, 주로 조산아에게 발생합니다. 반면 TTN은 폐 내 액체 제거 지연으로 인한 것으로, 만삭아에게도 발생할 수 있습니다. RDS는 호흡곤란, 청색증, 무호흡 등의 증상이 심각하고 장기적인 경과를 보이지만, TTN은 증상이 경미하고 자연 호전되는 경우가 많습니다. 따라서 RDS와 TTN의 감별 진단이 중요하며, 각각의 특성에 맞는 적절한 치료가 필요할 것 같습니다.
    • 3. 신생아 일과성 빈호흡(TTN)의 위험요인
      신생아 일과성 빈호흡(TTN)의 주요 위험 요인으로는 제왕절개 출산, 당뇨병 산모, 조산, 임신성 고혈압, 태아 곤란 등이 알려져 있습니다. 이러한 요인들은 폐 내 액체 제거 지연을 초래하여 TTN 발생을 높이는 것으로 보입니다. 특히 제왕절개 출산의 경우 자연 분만에 비해 TTN 발생률이 2-4배 높은 것으로 보고되고 있습니다. 또한 당뇨병 산모의 경우 태아 성장 지연과 폐 성숙 지연으로 인해 TTN 위험이 증가합니다. 따라서 산전 관리 시 이러한 위험 요인들을 잘 파악하고, 고위험군 산모에 대한 집중 관찰과 예방적 조치가 필요할 것 같습니다.
    • 4. 신생아 일과성 빈호흡(TTN)의 진단 및 치료
      신생아 일과성 빈호흡(TTN)의 진단은 임상 증상과 영상 검사를 통해 이루어집니다. 빠른 호흡, 호흡 곤란, 청색증 등의 증상이 관찰되며, 흉부 X선 검사에서 폐 내 액체 저류와 폐 확장 지연 소견이 특징적입니다. 대부분의 TTN 환아는 산소 공급, 수분 및 전해질 관리 등의 보존적 치료만으로도 호전되지만, 심각한 경우 기계 환기 등의 적극적인 치료가 필요할 수 있습니다. 또한 합병증 예방을 위해 감염 관리, 영양 공급 등의 전반적인 신생아 관리도 중요합니다. 정확한 진단과 적절한 치료로 TTN 환아의 예후를 향상시킬 수 있을 것으로 생각됩니다.
    • 5. 신생아 피부 간호
      신생아의 피부는 매우 민감하고 취약하므로, 세심한 피부 간호가 필요합니다. 신생아 피부는 각질층이 얇고 수분 함량이 낮아 쉽게 건조해지거나 자극을 받을 수 있습니다. 따라서 피부 청결 유지, 적절한 보습, 자극 방지 등의 기본적인 피부 관리가 중요합니다. 또한 신생아 피부는 감염에 취약하므로, 청결한 환경 유지와 감염 예방 조치가 필요합니다. 특히 고위험 신생아의 경우 피부 상태 모니터링과 전문적인 피부 관리가 더욱 중요합니다. 신생아 피부 간호 시 개별 특성을 고려하고, 전문가의 지침을 따르는 것이 바람직할 것 같습니다.
    • 6. 신생아 낙상 예방
      신생아 낙상은 심각한 외상과 합병증을 초래할 수 있는 위험한 사고이므로, 예방이 매우 중요합니다. 신생아 낙상 예방을 위해서는 신생아 돌봄 환경의 안전성 확보, 돌봄 제공자의 주의 깊은 관찰과 행동, 그리고 신생아 특성에 맞는 안전 조치가 필요합니다. 구체적으로는 침대 난간 사용, 안전한 이동 및 이송, 신생아 상태 모니터링, 돌봄 제공자 교육 등이 포함됩니다. 또한 낙상 사고 발생 시 신속한 대응과 응급 처치도 중요합니다. 신생아 낙상 예방을 위해서는 의료진, 보호자, 그리고 관련 기관의 협력이 필요할 것 같습니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      신생아 일과성 빈호흡의 병태생리와 주요 증상, 진단 및 치료에 대해 잘 정리하였고, 간호 사정과 간호 계획 수립을 구체적으로 제시하였다.
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