성인간호학실습1_만성콩팥병 대상자의 간호과정

소개

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목차

I. 만성콩팥병
1. 콩팥의 구조 및 기능
2. 만성콩팥병
3. 투석

II. 사례

III. 간호과정

본문내용

1. 콩팥의 구조 및 기능
가. 구조
콩팥(kidney)은 한 쌍의 복막뒤장기(retroperitoneal organ)로서 열두 번째 등뼈에서 셋째 허리뼈에 걸쳐 척추 좌ㆍ우에 위치하는 강낭콩 모양의 장기이다. 오른콩팥이 간 아래에 있어서 왼콩팥보다 약간 낮게 위치하고 있고 12번째 갈비뼈의 수준에 있다. 각 콩팥의 위에는 부신(adrenal gland)이 있다.

1) 콩팥겉질과 콩팥속질
콩팥의 종단면을 보면 외측에 적갈색으로 보이는 콩팥겉질(renal cortex)과 내측에 적색으로 보이는 콩팥속질(renal medulla)로 구분된다. 콩팥속질은 약 8~18개의 피라미드로 되어 있는데, 이 피라미드의 넓은 바닥부는 겉질을 향해 있고, 꼭대기부는 콩팥유두(papilla)로서 작은콩팥잔(소신배, minor salyx)에 돌출되어 있다. 피라미드의 표면은 많은 줄무늬들이 보이는데, 이것은 집합관(collection duct)과 콩팥세관고리(Henle's loop) 및 곧은 혈관(vasarecta)들이다. 작은콩팥잔을 통과한 소변은 큰콩팥잔(대신배, major calyx)을 지나 신우(renal pelvis)로 간다. 성인에서 신우의 최대 안전 용량은 3~5ml이며 이보다 많은 용량은 콩팥조직에 손상을 초래한다.

2) 미세구조
콩팥단위(신원, nephron)는 소변을 형성하는 가장 기본적인 기능적 단위로서 한쪽 콩팥에 약 백만 개 이상이 있다. 콩팥단위는 콩팥소체(신소체, renal corpuscle)와 콩팥요세관(renal tubule)으로 구성되어 있다. 콩팥소체는 사구체(glomerulus)와 사구체주머니(Bowman's capsule, 보우만주머니)로 구성되며 콩팥겉질에 위치해 있다. 콩팥요세관은 근위요세관(proximal tubule), 요세관고리(loop of Henle), 원위요세관(distal tubule)과 집합관(collecting tubule)으로 구성되어 있다.

참고자료

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