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성인간호학 - 만성신질환 4기 case study + 문헌고찰

"성인간호학 - 만성신질환 4기 case study + 문헌고찰"에 대한 내용입니다. 간호진단 10개 중 주요 진단 4개, 간호계획 4개 이상입니다.
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최초등록일 2024.06.19 최종저작일 2023.02
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성인간호학 - 만성신질환 4기 case study + 문헌고찰
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    소개

    "성인간호학 - 만성신질환 4기 case study + 문헌고찰"에 대한 내용입니다.
    간호진단 10개 중 주요 진단 4개, 간호계획 4개 이상입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 관련 문헌의 고찰
    1) 정의
    2) 원인
    3) 위험요인
    4) 증상
    5) 진단 및 검사
    6) 치료
    7) 합병증

    Ⅱ. 본론
    1. 간호사정
    1) 주관적 자료
    (1) 개인정보
    Ⓐ 입원동기 및 입원경로
    Ⓑ 입원 시 상태
    (2) 간호력 사정
    Ⓐ 기본욕구 사정
    Ⓑ 기본욕구 사정
    2) 객관적 사정
    (1) 신체검진
    (2) 검사소견
    (3) 의학적 치료방법
    2. 진행기록
    3. 문제목록(Problem list)
    4. 간호진단
    5. 간호과정

    Ⅲ. 결론

    IV. <참고문헌>

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적
    대상자는 89세의 고령의 나이로 지난 2017년 만성 신장질환 4기 및 AMI(급성 심근경색), HFrEF d/t IHD(허혈성 심질환으로 인한 박출률 감소 심부전)를 진단받았다. DM, HTN의 병력도 가지고 있는 상태로, 현재 만성 신장질환으로 인한 증상(의식 수준 저하, 요흔성 부종, 소변량 감소, 비정상적 혈액검사 수치)이 나타나면서 대상자의 건강에 문제가 발생하였다.
    만성 신장질환 환자는 점진적이고 비가역적인 신장기능의 상실로 인해 지속적인 투석과 영양요법, 약물 요법 등의 치료가 필요하다. 따라서 본 연구에서는 만성 신장질환 4기를 앓고 있는 대상자에게 적용할 수 있는 간호 진단과 제공 가능한 간호 중재를 파악하고자 한다.

    2. 관련 문헌의 고찰

    만성신장질환(CKD, Chronic Kidney Disease)

    정의
    만성 신장 질환(만성 콩팥병)은 신장이 제대로 기능하지 않는 만성적인 질환이다. 흔하고 위중하나 치료와 관리가 가능한 질환이다.
    혈액 검사에서 신장 기능의 감소가 있거나 혈액 검사상 신장 기능이 이상 없지만, 신장 초음파 검사에서 양쪽 신장의 크기가 작아져 있다거나 소변 검사에서 혈뇨나, 단백뇨와 같은 신장 손상의 근거가 있고 이 소견들이 3개월 이상 지속될 경우를 ‘만성 신장 질환(만성 콩팥병)’ 이라고 한다.
    만성 신장 질환이 진행하여 혈액 투석이나 복막 투석, 신장이식과 같은 신 대체요법이 필요한 시기가 되는 경우를 ‘말기신부전(만성 콩팥병 5기)’이라고 한다. 단순히 콩팥 기능이 떨어지는 것 이외에 심혈관 합병증을 포함하는 다양한 합병증으로 인해 사망의 위험성이 높아진다.

    만성 신장 질환은 사구체 여과율에 따라 다음과 같이 단계를 나눌 수 있다.
    - 1기: 사구체 여과율 > 90ml/min/1.73m²
    - 2기: 사구체 여과율 60~89ml/min/1.73m²
    - 3기: 사구체 여과율 30~59ml/min/1.73m²

    참고자료

    · 질병관리청 국가건강정보포털_만성콩팥병,
    · https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5457
    · 대한신장학회> 신장질환 알아보기> 만성콩팥병 합병증> 만성 콩팥병,
    · https://ksn.or.kr/general/disease/?sn=4
    · 제 6판 성인간호학 상/하권 조경숙 외
    · 분당서울대학교병원 뇌신경재활센터> 환자 교육> 급성기 뇌손상 환자를 위한 안내> 낙상 예방, https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=BCD8&MENU_ID=006008013
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 만성신장질환
      만성신장질환은 신장 기능이 점진적으로 악화되는 질환으로, 적절한 관리와 치료가 필요합니다. 이 질환은 당뇨병, 고혈압 등의 기저 질환으로 인해 발생할 수 있으며, 초기에는 증상이 뚜렷하지 않아 진단이 어려울 수 있습니다. 따라서 정기적인 검진과 관리가 중요합니다. 치료 방법으로는 약물 치료, 식이 요법, 투석 등이 있으며, 환자의 상태에 따라 적절한 치료법을 선택해야 합니다. 또한 합병증 예방을 위해 생활 습관 개선도 필요합니다. 만성신장질환은 완치가 어려운 질환이지만, 적극적인 관리와 치료로 증상을 완화하고 삶의 질을 높일 수 있습니다.
    • 2. 전해질 불균형
      전해질 불균형은 체내 전해질 농도의 변화로 인해 발생하는 질환입니다. 대표적인 전해질로는 나트륨, 칼륨, 칼슘, 마그네슘 등이 있으며, 이들의 농도가 정상 범위를 벗어나면 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 전해질 불균형은 탈수, 설사, 구토, 신장 질환 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 심각한 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 따라서 전해질 수치를 정기적으로 확인하고, 원인 질환에 대한 적절한 치료가 필요합니다. 또한 식이 요법, 수분 섭취 조절 등의 생활 습관 관리도 중요합니다. 전해질 불균형은 적절한 관리와 치료를 통해 증상을 완화하고 합병증을 예방할 수 있습니다.
    • 3. 체액과다
      체액과다는 체내 수분량이 과도하게 증가하는 상태를 말합니다. 이는 심부전, 신장 질환, 간 질환 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 부종, 호흡 곤란, 고혈압 등의 증상이 나타납니다. 체액과다 상태가 지속되면 심각한 합병증, 예를 들어 폐부종, 뇌부종 등이 발생할 수 있어 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 치료 방법으로는 수분 섭취 제한, 이뇨제 투여, 투석 등이 있으며, 원인 질환에 대한 치료도 병행해야 합니다. 또한 식이 요법, 운동 등의 생활 습관 관리도 중요합니다. 체액과다 상태를 적절히 관리하면 합병증을 예방하고 삶의 질을 높일 수 있습니다.
    • 4. 욕창
      욕창은 피부와 피하 조직이 지속적인 압박이나 마찰로 인해 손상되는 질환입니다. 주로 움직임이 제한된 환자, 고령자, 영양 상태가 좋지 않은 사람에게 발생할 수 있습니다. 욕창은 통증, 감염, 패혈증 등의 합병증을 유발할 수 있어 예방과 적절한 관리가 중요합니다. 예방을 위해서는 정기적인 체위 변경, 압박 해소, 영양 섭취 개선 등의 노력이 필요합니다. 발생한 욕창은 단계에 따라 적절한 드레싱, 괴사 조직 제거, 국소 치료제 사용 등의 치료가 필요합니다. 심각한 경우 수술적 치료도 고려해야 합니다. 욕창 관리를 위해서는 다학제적 접근이 중요하며, 환자와 보호자의 적극적인 참여도 필요합니다.
    • 5. 낙상
      낙상은 노인 환자에게 흔히 발생하는 문제로, 심각한 신체적, 정신적 손상을 초래할 수 있습니다. 낙상의 원인으로는 근력 저하, 균형 장애, 시력 저하, 약물 부작용 등 다양한 요인이 작용합니다. 낙상 예방을 위해서는 정기적인 운동, 시력 검사, 약물 관리 등의 노력이 필요합니다. 또한 환경적 요인, 예를 들어 미끄러운 바닥, 조명 부족 등을 개선하는 것도 중요합니다. 낙상이 발생한 경우에는 신속한 응급 처치와 함께 상해 정도에 따른 적절한 치료가 필요합니다. 낙상 예방과 관리를 통해 노인 환자의 건강과 삶의 질을 높일 수 있습니다.
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      만성 신장질환 환자의 간호 요구를 체계적으로 사정하고 간호 중재를 적용한 내용을 잘 설명하고 있습니다.
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