A+ 성인간호학 골다공증(osteoporosis) case study (간호진단 3가지)

소개

간호진단은 3가지입니다.
1. 낮은 골밀도와 관련된 만성통증
2. 근골격계 기능 저하와 관련된 활동지속성 감소
3. 골밀도 저하와 관련된 신체손상의 위험성

문헌고찰과 대상자 사례 구체적으로 제시되어 있으며
간호계획은 진단적, 치료적, 교육적으로 잘 나눠져 있고 이론적 근거도 구체적으로 제시되어 있습니다. 도움이 되었으면 좋겠습니다!

목차

1. 문헌고찰

2. 사례

3. 간호과정
1) 낮은 골밀도와 관련된 만성통증
2) 근골격계 기능 저하와 관련된 활동지속성 감소
3) 골밀도 저하와 관련된 신체손상의 위험성

4. 참고문헌

본문내용

1. 정의 및 병태생리
골다공증(osteoporosis)은 골질량(bone mass)이 전반적으로 감소되는 만성, 진행성 골대사 질환이다. 뼈의 대사성 병변으로 무기질과 단백질의 기질 요소가 현저히 저하되며 노화 현상의 하나로 50~70세에 흔하다.
골모세포의 기능 저하로 골 기질 형성 장애가 오고 동시에 뼈 재흡수가 뼈 형성보다 빠르게 진행된다. 뼈 조직의 무기질 성분이 지속적으로 감소하여 피질골이 얇아지며 골소주(trabecula)의 수가 감소한다.
특히 여성에서 발생 빈도가 높으며, 폐경 후에 흔하다. 폐경 후 여성은 성호르몬 생성과 뼈의 칼슘저장이 저하되므로 폐경 후 처음 5년 내에 뼈 전체 질량의 15% 정도를 잃게 되어 골다공증이 발생한다. 폐경 후 에스트로겐의 감소로 골다공증이 발생하는데, 비만한 여성은 마른 여성에 비해 지방조직에서 에스트로겐을 생성하여 혈중 칼슘 수치를 정상과 유사하게 유지할 수 있다. 남성의 경우, 노화로 인한 테스토스테론의 감소로 골다공증이 발생한다. 테스토스테론은 뼈 조직을 형성하는 주요 성호르몬이기 때문이다.
골다공증은 원발성과 속발성으로 분류하며, 원발성 골다공증에는 연소성 골다공증, 특발성 골다공증, 폐경 후 골다공증, 노년기 골다공증이 있다.
속발성 골다공증은 내분비질환, 부갑상샘 기능항진증, 위장관질환, 골수질환과 관련되며 그 외에 말단비대증이나 헤파린의 치료 중 또는 임신 중, 장기간 사지 고정의 합병증으로 나타난다.

2. 원인
골다공증의 발생 요인은 영양, 신체적 상태, 호르몬, 선천적 요인, 흡연, 가족력 등이 복합적으로 관련되어 있으며 주요 요인에는 여성 노인, 칼슘 결핍, 정기적 운동 부족 및 폐경 등이 있다.

1) 주원인: 노화, 폐경, 에스트로겐 결핍, 부동, 영양결핍(칼슘, 비타민 D)
2) 기타 원인: 가족력, 과도한 음주, 과도한 카페인 섭취, 흡연, 마르고 작은 체형, 운동부족, 우울증을 앓는 여성 등

참고자료

· 서울아산병원 질환백과, ‘골다공증’
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31611
· 윤은자 외, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2021
· 송경애 외, 『최신기본간호학Ⅱ』, 수문사, 2020
· 퍼시픽북스 학술편찬국, 2020퍼시픽 개념서: 성인간호학2
· 대한진단검사의학회 https://labtestsonline.kr/
· 약학정보원 https://www.health.kr/