정신간호학실습(A+) 양극성정동장애 간호진단(타인에 대한 폭력의 위험, 수면양상장애)

소개

"정신간호학실습(A+) 양극성정동장애 간호진단(타인에 대한 폭력의 위험, 수면양상장애)"에 대한 내용입니다.

목차

I. 대상자 사정
■ 대상자 일반정보
(1) 정신과적 병력
(1) 발달력
(2) 신체사정
(3) 정신상태 사정
(4) 일상생활, 사회생활 능력평가
(5) 가족체계
(6) 대상자의 강점 및 약점
(7) 임상병리검사
(8) 임상심리검사
(9) 의학적 진단명
(10) 대상자가 복용하고 있는 약물

II. 간호과정
(1) problem list
(2) nursing diagnosis list
(3) nursing plan
#1. 충동 조절과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험
#2. 환경 변화 부적응과 관련된 수면양상 장애

III. 참고문헌

본문내용

3) 간호 수행
#1. 충동 조절과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험
간호사정
주관적 자료
“다 죽여버릴거야”
”밥 반만 먹으면 안돼요? 어떻게 지금 다먹어!! 그럼 간식이라도 주던가!!!!“
”에이씨, 힘줘서 일으키지 말랬지.“
”00년아 이렇게 검사하는 사람이 어딨어 이 0년이.“
”알짱거리지 말고 빨리 나가.“

객관적 자료
타인의 뺨 수차례 때려 응급입원함
의료진에 비협조적인 태도를 보임
조절되지 않는 모습 지속적으로 관찰됨
가족과 전화하며 흥분을 가라앉히지 못함
혼자서 병동을 빠르게 걷는 모습을 보임
지지체계: 남편이 현재 구치소에 있음, 가족과는 연락이 닿지 않음

간호진단 - 충동 조절과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험
타인에게 신체적, 정서적 또는 성적인 해를 입히는 행동을 할 수 있는 취약한 상태

간호목표
단기 목표
1. 대상자는 3일 이내 자신의 분노 및 적대감 등 부정적 감정을 인식한다.
2. 대상자는 3일 이내 스스로 인식한 부정적 감정을 말로 표현할 수 있다.

참고자료

· 이미형 외, 「정신간호학」, 현문사, 2019
· 이은희 외. 「비판적 사고에 기반한 간호과정」, 2019, 고문사, 217p~222p
· 약학정보원, http://www.health.kr/main.asp