A+ T-SAH(Traumatic Subarachnoid Hemorrhage) 지주막하 출혈 간호과정(진단5개, 과정3개)

소개

"T-SAH(Traumatic Subarachnoid Hemorrhage) 지주막하 출혈 간호과정(진단5개, 과정3개)"에 대한 내용입니다.

목차

I. 대상자 선정 이유

II. 대상자 관찰기간 및 자료수집 방법

III. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리(Patophysiology)
3. 임상적 특성(Clinical Manifestation)
4. 원인
5. 증상
6. 진단검사(Diagnostic Test)
7. 치료(Treatment)
8. 간호(Nursing Care)

IV. 사례연구
1. 자료수집
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
2. 신체사정(physical examination)
3. 혈액검사
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호 과정

V. 참고문헌

본문내용

● 대상자 선정 이유
우리나라 외상성 뇌손상에 대해 국내 국민건강보험공단의 자료를 보면 지난 10년간 약 275만 명이 발생했다. 중증의 외상성 뇌손상은 뇌출혈을 제거하였다 하더라도 뇌가 부어오르는 뇌부종이 발병 후 수주까지 지속되어 뇌압 상승에 따른 2차성 뇌손상이 동반될 수 있으므로 예방과 치료가 중요하다. 최근에 증가하고 있는 노인의 외상성 뇌손상은 낙상으로 인한 경우가 대부분으로 낙상을 예방하기 위한 노력이 필요하다. 따라서 이 환자의 간호사례연구를 통해 원인, 증상, 치료, 간호에 대해 알아보고 적절한 간호 중재를 알아보고자 선정하였다.

● 대상자 관찰기간 및 자료수집 방법
- 관찰기간: 2024.03.04.~2024.03.15.
- 자료수집 방법: EMR, 대상자 직접 관찰

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.
외상성 지주막하 출혈은 뇌간 앞 혹은 뇌의 겉표면에 주로 발생한다. 동맥류에 의한 자발성 지주막하 출혈의 경우는 뇌의 바닥에 별 모양의 특징적인 형태를 보인다. 애매한 경우 뇌혈관 CT를 통하여 확인을 해야 한다.

참고자료

· 성인간호학2, 윤은자외 공저, 수문사, 제9판
· 최신 기본간호학1, 수문사
· 최신 기본간호학2, 수문사
· 외상성 뇌손상 | 국가건강정보포털 | 질병관리청 (kdca.go.kr)