성인간호학실습 대학병원 케이스 하부위장관 출혈 케이스, A+ 받음, 간호진단 3개, 간호과정 3개

소개

"성인간호학실습 대학병원 케이스 하부위장관 출혈 케이스, A+ 받음, 간호진단 3개, 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서 론 ··································································································· 3
2. 자료 및 방법 ···················································································· 3
3. 문헌고찰 ····························································································· 3
4. 간호사정 ····························································································· 5
5. 간호진단 ··························································································· 10
6. 결론 및 제언 ·················································································· 13
7. 참고문헌 ··························································································· 13

본문내용

1. 서 론

저희는 이번 성인간호학Ⅱ실습의 주제를 Lower gastrointestinal hemorrhage(하부 위장관 출혈)로 선정하였습니다. 하부 위장관 출혈이란 빈창자(공장), 돌창자(회장), 잘룩창자(결장), 곧창자(직장)에서 발생하는 출혈로서, 십이지장과 횡경막을 잇는 트레이츠 인대(ligament of Treitz) 아래의 위장관에서 발생하는 출혈을 의미하며, 대표적인 증상은 오심, 구토, 혈변입니다. 이번에 저희 둘 다 처음으로 소화기내과가 주인 병동을 오게 되면서 새로운 질병과 시술에 대해서 공부하면서, 간호사 선생님들이 라운딩 가실 때 같이 가면서 저희 대상자를 보게 되었습니다. 그 당시에는 혈변 증상이 있는 상태라서 저희 둘 다 그 대상자는 무슨 질환이길래 혈변을 하는지 궁금해졌습니다. 대상자의 EMR을 보면서 그 궁금증을 해결하였지만 거기서 멈추지 않고 하부 위장관 출혈에 대해 자세히 알고 싶어졌습니다. 그래서 하부 위장관 출혈을 케이스로 선정하고 대상자를 위한 간호진단을 내리게 되었습니다.
 
2. 자료 및 방법

1. 입원기간: 2023년 8월 7일 ~ 현재(입원중)
2. 병동: **병원 소화기내과
3. 대상:
- 이 름: 장**님
- 연 령: 90세
- 성 별: F
- 진단명: 하부 위장관 출혈(Lower gastrointestinal hemorrhage)
- 입원일: 2023년 8월 7일
4. 연구방법: 병동 EMR, 대상자, 보호자의 면담 및 관찰, 검사결과, 문헌고찰, 간 호사에게 질문, 검색엔진, 프로그레스노트

3. 문헌고찰

문헌고찰 양식
질환명
Lower gastrointestinal hemorrhage(위장관 출혈)
정의
하부 위장관 출혈은 빈창자(공장), 돌창자(회장), 잘룩창자(결장), 곧창자(직장)에서 발생하는 출혈로서, 십이지장과 횡경막을 잇는 트레이츠 인대(ligament of Treitz) 아래의 위장관에서 발생하는 출혈을 의미한다. 하부 위장관 출혈은 다시 대장 출혈과 트레이츠 인대와 회맹판 사이의 소장 출혈으로 세분화 되기도 한다. 하부 위장관 출혈은 전체 위장관 출혈의 약 20%를 차지한다. 특히 급성 하부 위장관 출혈은 최근 3일 이내에 발생한 출혈로 빈혈, 생명징후의 불안정, 수혈 가능성이 만성 하부 위장관 출혈에 비해 높다.

참고자료

· 김금순 외(2012), 제 7판 성인간호학Ⅰ,Ⅱ,수문사
· 성미혜 외(2014), 간호과정의 적용, 수문사
· 대한민국 의약품정보의 표준 약학정보원
· 서울아산병원 의약품정보
· 성인간호학(상), 조경숙 외, 현문사
· 비판적사고와 간호과정 수문사
· 기본 간호학 (상,하) 이동숙 메디컬사이언스