[아동간호학 전공책 시나리오 참고] 팔로네징후 팔로사징 팔로사징후 Tetralogy of Fallot(TOF) 케이스스터디, 간호진단, 간호과정(1개 - 비효과적 호흡양상)

소개

"[아동간호학] 팔로네징후 팔로사징 팔로사징후 Tetralogy of Fallot(TOF) 케이스스터디, 간호진단, 간호과정(1개 - 비효과적 호흡양상)"에 대한 내용입니다.
아동간호학 전공책에 있는 시나리오 기반으로 만들어졌습니다. 실습(환아X) 아닙니다.
팔로사징 환우면 적용할 수 있습니다.
가계도도 과제라 제 임의로 작성한 것(참고용)입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 자료수집
Ⅲ. 대상자의 진단적 검사 및 결과 해석
Ⅳ. 대표적 약물
Ⅴ. 우선순위에 따른 대상자의 간호진단 목록
Ⅴ. 간호과정 – 폐혈류 감소와 관련된 비효과적 호흡양상

부록 1. 교육 책자 구성 및 내용
부록 2. 무산소 발작 교육 책자

참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 정의
심실 중격을 이루고 있는 두꺼운 근육이 폐동맥부위로 옮겨가면서 심실 중격 결손을 만들고 폐동맥협착을 초래하는 병을 말한다. 이 결과로 대동맥이 우심실 쪽으로 약간 옮겨오게 되고 우심실은 높은 압력으로 인해 비대해지며 나타나는 4가지 소견으로 인해 4징으로 불린다.
따라서 우심실유출로 협착, 대동맥 우전위, 심실중격결손증, 우심실비대가 4징을 이루고 우심실의 혈류는 정상적인 경우 폐동맥으로 흘러가야 하나 우심실 유출로 협착이 있어서 잘 나가지 못하고 심실중격결손을 통해 대동맥으로 바로 흘러가게 된다.

<중 략>

객관적 자료
- Dx : Preterm, LBW, AGA / CHD(TOF)
- skin color : cyanosis
- Echocardiogram report : DORV with VSD(7.3mm) overriding aorta(50%), severe PA(1.77mm, 2m/s), no definite PDA, small multiple MAPCA
- Heart : GⅡ systolic murmur, Lt, 2nd ICS
- Lung : retraction, tachycardia, tachypnea, dyspnea/clear without rale
- HR(172, tachycardia), RR(70, tachypnea), SpO2(82%)
- 울고 난 후 무산소 발작 일으킴
폐혈류 감소와 관련된
비효과적 호흡 양상

참고자료

· 성미혜 외(2015). 비판적 사고 기반 간호과정의 적용. 수문사
· 홍은영 외(2020). 간호사를 위한 병리학. 수문사
· 김미예 외(2020). 아동건강증진간호. 수문사
· MEG GULANICK 외. 「간호진단, 중재 및 결과가이드」. 박은영 외. 현문사. 2019.
· 서울아산병원, 선천성심장병센터, 선천성 심장병의 종류 - 활로4징 http://iloveheart.amc.seoul.kr/asan/depts/iloveheart/K/bbsDetail.do?menuId=4525&contentId=262636
· 창원메트로병원, 팔로 네증후(TETRALOGY OF FALLOT), http://www.metrohosp.com/sub05/healthguide_contents.php?idx=12320
· 약학정보원, http://www.health.kr/main.asp
· 대한진단검사의학회, https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html