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정신간호학과 관련된 약물을 계열별로 정리한 자료입니다.

정신간호학과 관련된 약물을 계열별로 정리한 자료입니다. 용법, 용량, 작용, 부작용, 투약 시 주의사항에 대해 정리해둔 자료입니다.
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최초등록일 2024.02.02 최종저작일 2023.11
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    소개

    정신간호학과 관련된 약물을 계열별로 정리한 자료입니다. 용법, 용량, 작용, 부작용, 투약 시 주의사항에 대해 정리해둔 자료입니다.

    목차

    없음

    본문내용

    ▶ 항정신약물(Atypical)

    Clozapine (Clozaril)

    용법 / 용량
    - 초기용량
    : 제 1일에는 12.5mg을 1회 혹은 2회 투여한 다음, 제 2일에는 25mg정제 1정을 1회 혹은 2회 투여
    - 유지용량 범위
    : 대부분의 환자에서는 200mg~450mg을 1일 2~4회 분할 투여
    작용
    약제내성 정신분열증 환자 혹은 심한 추체외로계 부작용(특히, 지연성 운동장애)을 일으키는 환자
    부작용
    졸음, 피로, 구갈, 시야몽롱, 타액분비 과다, 실신, 빈맥, 체위성 저혈압, 발작, 과립구 감소증, 호산구증가증 등
    투약 시 주의사항
    1) 호산구증가가 나타나고 호산구의 수치가 3000/mm3 이상이면 투약을 중단한다. 1000/mm3 이하가 된 후에 재투약을 하는 것이 권장된다.
    2) 혈소판 감소증의 경우, 혈소판이 50,000/mm3 이하가 되면 이 약의 투여중단이 권장된다.
    3) 갑작스럽게 약물 투여를 중단해서는 안 되며 1-2주에 걸쳐서 서서히 감량하여 중단하며, 치료 도중에는 백혈구수를 처음 18주 동안은 매주, 그 후에는 적어도 매달 측정해야 한다.
    4) 다른 골수 억제 약물을 병용하는 환자에서는 특히 주의해서 투여해야한다.

    Risperidon (Risperdal)

    용법 / 용량
    - 초기용량
    : 1회 1mg을 1일 1회 경구투여하고 서서히 증량한다.
    - 유지용량
    : 1회 1~3mg을 1일 2회 투여한다.
    작용
    급만성 정신분열증 및 기타 정신질환 상태의 치료, 정신분열증과 연관된 정동장애의 완화
    부작용
    불면증, 현기증, 집중력 저하, 변비, 소화불량, 불안, 초조, 두통, 피로감, 구역, 복통, 진전, 경직, 타액 분비 증가, 추체외로계 증상, 기립성 저혈압, 발기부전 등
    투약 시 주의사항
    - 졸음이나 어지러움증을 일으킬 수 있으므로 자리에서 일어날 때 천천히 일어나며 넘어지지 않도록 조심해야 한다.
    - 음주는 삼간다.
    - 이 약에 의해 빛에 민감해지거나, 체온조절이 잘 안될 수 있으므로 더운 곳에 오래 있거나 사우나 이용 동은 주의한다. 외출 시 선글라스, 자외선 차단제를 사용한다.
    - 조절되지 않은 근육 움직임, 심한 근육 강직감이 나타나는 경우 의사에게 알린다.
    - 임산부 또는 임신 가능성이 있는 여성, 수유부는 의사에게 미리 알린다.

    참고자료

    · 약학정보원
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 항정신약물(Atypical)
      항정신약물(Atypical)은 전통적인 항정신병약물(Typical)과는 다른 작용 기전을 가지고 있습니다. 이들은 도파민 수용체 차단 외에도 세로토닌, 히스타민, 아세틸콜린 등 다양한 신경전달물질 수용체에 작용하여 정신증상을 개선하는 것으로 알려져 있습니다. 전형적인 항정신병약물에 비해 부작용이 적고 인지기능 저하가 적은 것이 장점이지만, 대사성 부작용 등의 문제가 있을 수 있습니다. 따라서 환자의 증상과 상태에 따라 적절한 약물을 선택하는 것이 중요합니다. 또한 약물 치료와 더불어 정신사회적 개입도 병행되어야 할 것입니다.
    • 2. 항정신약물(Typical)
      전통적인 항정신병약물(Typical)은 도파민 수용체를 차단하여 정신증상을 개선하는 작용 기전을 가지고 있습니다. 이들은 정신증상 개선에 효과적이지만, 추체외로 부작용, 지연성 운동장애, 고프로락틴혈증 등의 문제가 있을 수 있습니다. 따라서 최근에는 이러한 부작용이 상대적으로 적은 비전형 항정신병약물(Atypical)이 더 많이 사용되고 있습니다. 하지만 전형 항정신병약물도 여전히 중요한 치료 옵션 중 하나이며, 환자의 증상과 상태에 따라 적절한 약물을 선택하는 것이 중요합니다. 또한 약물 치료와 더불어 정신사회적 개입도 병행되어야 할 것입니다.
    • 3. 항우울제(TCA)
      삼환계 항우울제(TCA)는 오랜 역사를 가진 대표적인 항우울제 계열입니다. 이들은 노르에피네프린과 세로토닌 재흡수를 억제하여 우울증 증상을 개선하는 작용 기전을 가지고 있습니다. 삼환계 항우울제는 효과적이지만, 항콜린성 부작용, 심혈관계 부작용, 과량 투여 시 치명적인 독성 등의 문제가 있을 수 있습니다. 따라서 최근에는 부작용이 상대적으로 적은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)가 더 많이 사용되고 있습니다. 하지만 삼환계 항우울제도 여전히 중요한 치료 옵션 중 하나이며, 환자의 증상과 상태에 따라 적절한 약물을 선택하는 것이 중요합니다.
    • 4. 항우울제(SSRI)
      선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)는 세로토닌 재흡수를 선택적으로 억제하여 우울증 증상을 개선하는 작용 기전을 가지고 있습니다. 이들은 삼환계 항우울제에 비해 부작용이 적고 안전성이 높은 것이 장점입니다. 또한 노인이나 소아 환자에게도 비교적 안전하게 사용할 수 있습니다. 하지만 일부 환자에서는 성기능 장애, 불면증, 불안 등의 부작용이 나타날 수 있습니다. 따라서 환자의 증상과 상태에 따라 적절한 SSRI를 선택하고, 부작용 발생 시 적절한 대처가 필요합니다.
    • 5. 기분안정제
      기분안정제는 양극성 장애, 조울증 등의 치료에 사용되는 약물입니다. 이들은 신경전달물질 시스템에 작용하여 기분의 극단적인 변화를 억제하고 안정화시키는 역할을 합니다. 대표적인 기분안정제로는 리튬, 발프로산, 카르바마제핀 등이 있습니다. 이들은 효과적이지만, 갑상선 기능 저하, 신장 독성, 체중 증가 등의 부작용이 있을 수 있습니다. 따라서 정기적인 검사와 모니터링이 필요하며, 환자의 상태에 따라 적절한 기분안정제를 선택하는 것이 중요합니다. 또한 약물 치료와 더불어 정신사회적 개입도 병행되어야 할 것입니다.
    • 6. 항경련제
      항경련제는 간질, 신경병증성 통증, 양극성 장애 등의 치료에 사용되는 약물입니다. 이들은 신경전달물질 시스템에 작용하여 신경 흥분을 억제하고 안정화시키는 역할을 합니다. 대표적인 항경련제로는 발프로산, 카르바마제핀, 가바펜틴 등이 있습니다. 이들은 효과적이지만, 진정, 어지러움, 체중 증가 등의 부작용이 있을 수 있습니다. 따라서 환자의 상태와 병력에 따라 적절한 항경련제를 선택하고, 부작용 발생 시 적절한 대처가 필요합니다. 또한 약물 치료와 더불어 정신사회적 개입도 병행되어야 할 것입니다.
    • 7. 항불안제(Benzodiazepines)
      벤조디아제핀계 항불안제는 불안, 불면증, 근육 긴장 등의 치료에 사용되는 약물입니다. 이들은 GABA 수용체에 작용하여 신경 억제를 증가시키는 역할을 합니다. 대표적인 벤조디아제핀계 항불안제로는 디아제팜, 알프라졸람, 로라제팜 등이 있습니다. 이들은 빠른 효과와 높은 효능으로 인해 널리 사용되지만, 의존성, 인지기능 저하, 낙상 위험 증가 등의 부작용이 있을 수 있습니다. 따라서 장기 사용을 피하고, 환자의 상태에 따라 적절한 약물을 선택하는 것이 중요합니다. 또한 약물 치료와 더불어 정신사회적 개입도 병행되어야 할 것입니다.
    • 8. 항불안제(Azaspirodecanedine)
      아자스피로데카네딘계 항불안제는 벤조디아제핀계 항불안제와 유사한 작용 기전을 가지고 있지만, 의존성이 상대적으로 낮은 것이 특징입니다. 대표적인 아자스피로데카네딘계 항불안제로는 부스피론이 있습니다. 이 약물은 5-HT1A 수용체에 작용하여 불안을 감소시키는 역할을 합니다. 벤조디아제핀계 항불안제에 비해 작용 발현이 느리지만, 인지기능 저하나 낙상 위험이 상대적으로 낮습니다. 따라서 장기 사용이 필요한 환자나 노인 환자에게 유용할 수 있습니다. 하지만 개인차가 크므로 환자의 상태에 따라 적절한 약물을 선택하는 것이 중요합니다.
    • 9. 수면제
      수면제는 불면증 등의 치료에 사용되는 약물입니다. 이들은 GABA 수용체에 작용하여 신경 억제를 증가시켜 수면을 유도하는 역할을 합니다. 대표적인 수면제로는 벤조디아제핀계 수면제, 비벤조디아제핀계 수면제, 멜라토닌 수용체 작용제 등이 있습니다. 이들은 빠른 수면 유도 효과가 있지만, 의존성, 낙상 위험, 기억 장애 등의 부작용이 있을 수 있습니다. 따라서 장기 사용을 피하고, 환자의 상태에 따라 적절한 수면제를 선택하는 것이 중요합니다. 또한 수면 위생, 인지행동 치료 등의 비약물적 개입도 병행되어야 할 것입니다.
    • 10. 항파킨슨 약물
      항파킨슨 약물은 파킨슨병의 증상을 개선하기 위해 사용되는 약물입니다. 이들은 도파민 수용체 작용, 도파민 분비 촉진, 아세틸콜린 수용체 차단 등의 작용 기전을 가지고 있습니다. 대표적인 항파킨슨 약물로는 레보도파, 도파민 작용제, 아만타딘, 항콜린제 등이 있습니다. 이들은 효과적이지만, 구토, 어지러움, 인지기능 저하 등의 부작용이 있을 수 있습니다. 따라서 환자의 증상과 상태에 따라 적절한 약물을 선택하고, 부작용 발생 시 적절한 대처가 필요합니다. 또한 약물 치료와 더불어 물리치료, 작업치료 등의 재활 치료도 병행되어야 할 것입니다.
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