A+ 성인 '폐렴' 간호과정 케이스 (문헌고찰O, 간호진단 5개, 간호과정 3개)

소개

A+ 성인 '폐렴' 간호과정 케이스 (문헌고찰O, 간호진단 5개, 간호과정 3개)

정말 열심히 작성한 과제입니다! 당연히 성적도 A+ 받았습니다.

문헌고찰부터 환자 건강사정, 약물, 검사 결과 등을 잘 정리해 두었고 간호과정도 하나하나 고민하여 최대한 자세하게 작성하였습니다. 구매하시면 후회하지 않으실겁니다~!!

목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 폐렴
2. 고혈압

Ⅱ. Case Study
1. 개인건강사정
1) 간호력
2) 신체검진 자료

2. 진단검사
1) 일반검사

3. 의학적 진단 및 치료계획
1) 약물치료
2) 식이처방

4. 간호과정(Nursing Process)
1) 간호문제 목록
2) 원인요소를 포함한 간호진단 설정
3) 장․단기 간호목적 설정
4) 간호계획 수립, 간호중재 실시, 간호결과 평가

5. 참고문헌(Reference)

본문내용

1) 정의 및 분류
폐렴은 세균, 바이러스 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에 번식하면서 폐렴이 시작되는데, 번식 부위에 수분과 삼출물이 고이고, 폐포벽이 두꺼워지고 부종이 생기면서 산소 흡입과 이산화탄소의 배출 능력이 감소하게 되며 저산소혈증을 유발하게 된다.

2) 임상증상
폐렴의 전형적인 증상으로는 발열과 오한, 빈호흡과 빈맥, 화농성 객담, 기침, 거품소리 등이 있다. 객담은 녹슨 쇳빛의 끈적하고 고름 같은 모양으로 관찰되고, 피가 묻어나오는 경우도 있다. 호흡기계 외에 두통이나 근육통, 피로, 인두염, 오심, 구토, 설사 등의 증상이 나타날 수 있으며, 흉막까지 염증이 전이된 경우에는 숨 쉴 때 통증이 느껴지고 폐 타진 시 둔탁음이 들린다.

3) 진단검사
폐렴의 진단을 위해서 기본적으로 혈액 및 객담 배양검사, 흉부 X-ray 검사를 실시한다. 객담 배양 검사를 통해 원인균의 50% 정도를 확인할 수 있다. 항생제 민감도 검사도 동시에 진행하여 각 항생제에 대한 세균의 내성이나 민감성을 확인한다. 혈액 배양검사를 통해 혈류에 병원체가 침입하였는지 알 수 있다. 전혈구 검사를 통해 백혈구 증가를 확인할 수 있다. 폐렴 환자의 흉부 X-ray에서는 폐분절, 폐엽, 한쪽 폐 또는 양쪽 폐의 밀도 증가로 인해 정상인보다 폐가 하얗게 보이는 것을 관찰할 수 있다. 추가적으로 진행하는 검사로는 ABGA와 소변 검사 등이 있는데, ABGA 검사를 진행하면 저산소혈증, 고탄산혈증, 호흡성 산증 등의 결과를 보이며, 패혈증까지 진행된 경우 소변 검사에서 혈뇨, 농뇨, 단백뇨가 나타난다.

4) 치료
초기엔 광범위 항생제를 사용하여 치료하며, 혈액 검사와 객담 배양검사, 항생제 민감성 검사 결과에 따라 적절한 항생제를 선택하여 치료한다.

참고자료

· 킴스(kims)
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 [현문사]
· 간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY
· 아산병원 질병백과
· 삼성서울대 병원 사이트
· 서울대병원 병원 사이트