[성인간호실습 A+ 자료] [DI CASE] 약물중독 간호과정 2개, 간호진단 6개 (응급중환자실 케이스)

소개

간호진단 6개
간호과정 세세히 2가지
-비효과적 기도청결
-고체온

약물중독 문헌고찰도 함께 있습니다.

목차

1. 약물중독 문헌고찰
2. 간호진단 6개
3. 간호과정 2개

본문내용

1) 질환명
: organophosphate DI (유기화합물 약물중독)

2) 정의/원인
: 중독 (poising)이란 해로운 물질이 신체에 들어가 영구적 손상이나
일시적 손상을 일으키는 것을 말한다.
약물과용은 약물의 복용량이 지나칠 때 독성을 나타내는 현상을
의미한다.
→ 유기화합물의 작용기전
: 아세틸콜린에스테라제의 작용을 억제함으로써 신경전달 물질인 아세틸콜린이 분해되지 않고 신경세포사이에서 지속적으로 작용을 하게 만들어 독성을 나타낸다. 즉 신경이 지속적인 흥분 상태가 되는 것이다. 유기인계 화합물은 신경계통에 작용하는데 중추신경계, 무스린계, 니코틴계의 신경에 작용한다.

3) 유형
: 물질이 신체에 유입되는 경로에 따라 중독의 유형을 다음과 같이 분류할 수 있다.
① 섭취성 중독
: 섭취성 중독(ingested poisons)은 섭취한 물질의 종류와 양, 섭취한 시간 등의 병력을 수집한다. 환자 주위에서 발견된 약병 등은 섭취한 양이나 종류, 해독제 유무를 알려 주는 좋은 단서가 될 수 있다.
→ 대상자 : 농약 ‘돌격대 (유기화합물)’ 섭취

② 피부중독(피부 접촉성 중독)
: 피부중독(skin contamination poisoning, chemical burn)은 화학약품이 피부에 노출되어 화상과 같은 손상을 받는 것이다. 심각성은 피부에 노출된 범위와 부위, 화학약품의 종류, 농축 정도 등에 의해 결정된다.

4. 증상 및 징후
: 오심, 구토, 설사, 혼수, 망상, 흥분, 경련, 동공확대, 동공축소, 한쪽 혹은 양쪽 눈의 시력상실, 붉은 피부, 푸른색 피부 (청색증), Kussmaul 호흡, 구강건조, 토혈, 발한, 떨림 등
→ 대상자 : 구토, 설사, 흥분, 동공축소, 발한 등

유기인계 화합물 중독 증상
: diarrhea, diaphoresis, miosis(축동)

참고자료

· 성인간호학 2, 수문사, 2021, 윤은자 외
· 조경숙 외 9명 (2014). 성인간호학 상권(6판), 현문사
· 조경숙 외 9명 (2014). 성인간호학 하권(6판), 현문사
· 변영순 외 13명 (2014), 기본간호학Ⅰ, 계축문화사
· 변영순 외 13명 (2014), 기본간호학Ⅱ, 계축문화사
· 김금순 외 11명 (2012). 중환자간호, 군자출판사
· 김금자 외(2012) / 제2판 NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 현문사