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A+ 교수님 칭찬+피드백 없었던 흉막삼출(pleural effusion) 케이스 스터디

"A+ 교수님 칭찬+피드백 없었던 흉막삼출(pleural effusion) 케이스 스터디 간호진단 4개 간호과정2개 입니다. #사진자료 활용해서 이해하기 쉽게 잘 썼다는 평을 받았습니다. #간호수행 이론적 근거를 교과서에서 발췌하여 표기하였고, 이로인해 교수님께 신빙성 있는 출처 표기 했다고 칭찬 받았습니다. 표지, 소감, 참고문헌은 없습니다. 구매 시 참고 바랍니다.
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최초등록일 2023.12.30 최종저작일 2023.06
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A+ 교수님 칭찬+피드백 없었던 흉막삼출(pleural effusion) 케이스 스터디
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    • 🩺 실제 케이스 스터디를 통한 임상 간호 과정 학습 가능
    • 🎯 진단부터 치료, 간호과정까지 포괄적인 의료 프로세스 이해

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    소개

    "A+ 교수님 칭찬+피드백 없었던 흉막삼출(pleural effusion) 케이스 스터디

    간호진단 4개 간호과정2개 입니다.

    #사진자료 활용해서 이해하기 쉽게 잘 썼다는 평을 받았습니다.

    #간호수행 이론적 근거를 교과서에서 발췌하여 표기하였고, 이로인해 교수님께 신빙성 있는 출처 표기 했다고 칭찬 받았습니다.

    표지, 소감, 참고문헌은 없습니다.
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    목차

    I. 서론
    1. 사례선정 이유
    2. 문헌고찰

    II. 본론
    1. 간호력
    2. 임상검사
    3. 진단을 위한 방사선 검사 및 시술
    4. 치료과정
    5. 사용 약물
    6. 간호과정

    본문내용

    1. 사례선정 이유
    13병동에서 실습하면서 호흡기계 환자들과 순환기계환자들을 많이 볼 수 있었다. 특히이번 학기 이론 수업에서 배웠던 호흡계통 환자들을 눈으로 직접보고 간호도 하면서 더 자세히 질환에 대해 공부할 수 있는 기회가 되었다.그 중 pleural effusion을케이스로 선정하게 된 이유는 약물로 치료하는 내과계 병동에서 피부절개하여 흉관을 통해 삼출물을 배액하는 치 료를 하는 것이 흥미로웠기 때문이다.이를 통해 호흡간호, 산소화요법,배액관리, 통증관리에 대한 지식과 이론적 근거를 쌓고자 이 사례를 선정하게 되었다.

    2. 문헌고찰
    * 흉막(Pleura)
    흉막 공간은 흉벽의 벽쪽(Parietal) 늑막과 폐를 덮고 있는 내장(Visceral) 늑막 사이의 잠재적 공간이다. 폐는 두 흉막 사이의 얇은 액막(Thin film of fluid)의 모세혈관 인력(Attraction force)에 의해 흉벽과 횡격막에 고정된다. 호흡 할 때마다 흉벽의 바깥쪽으로 당기고 횡격막 의 아래쪽을 당김으로써 폐가 채워진다. 흉막은 폐를 둘러싸고 있는 장액성의 막으로 폐를 덮고 있는 막은 내장흉측막(내장쪽가슴막, visceral pleura)이고 흉벽 안쪽과 종격동(가슴세로 칸, mediastinum) 및 횡격막 상부를 둘러싸고 있는 막은 벽측휴막(벽쪽가슴막, parietal pleura)이다. 두 개의 흉막사이를 흉막강(가슴막안, pleural space)이라고 하고 20~25mL 정도 의 장액성 액체가 있으며 윤활제 역할과 흡기에 폐가 팽창상태를 유지하도록 한다, 정상적으 로 흉막강은 항상 대기압(760mmHg)보다 낮은 음압 상태를 유지하고 음압으로 인해서 호흡 운동과 폐팽창이 가능하다. 호기말에는 –3~-5 mmHg(757~755mmHg), 흡기말에는 –6~-9 mmHg(754~751mmHg) 정도 유지가 된다.

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 흉막삼출(Pleural Effusion)
      흉막삼출은 폐와 흉벽 사이의 흉막강에 비정상적인 액체가 축적되는 상태로, 다양한 기저 질환의 증상입니다. 임상적으로 흉막삼출의 원인을 정확히 파악하는 것이 매우 중요하며, 심부전, 폐렴, 악성종양, 신부전 등 다양한 원인에 따라 치료 방향이 결정됩니다. 흉부 X선과 초음파, CT 등의 영상 검사와 흉막액 분석을 통해 삼출액의 성질을 파악하고 원인을 규명해야 합니다. 환자의 증상 정도와 기저질환에 따라 보존적 치료부터 흉관배액까지 단계적으로 접근하는 것이 효과적입니다. 특히 대량의 흉막삼출로 인한 호흡곤란이 있을 때는 신속한 중재가 필요하며, 반복적인 삼출이 발생하는 경우 근본적인 원인 치료가 필수적입니다.
    • 2. 밀봉흉관배액(Closed Chest Drainage System)
      밀봉흉관배액 시스템은 흉강 내 공기나 액체를 안전하게 배출하기 위한 필수적인 의료 기술입니다. 이 시스템은 역류를 방지하면서 흉강 내 압력을 정상화시키는 원리로 작동하며, 기흉, 혈흉, 대량의 흉막삼출 등 다양한 흉강 질환의 치료에 사용됩니다. 올바른 설치와 관리가 매우 중요하며, 배액관의 위치 확인, 물개 챔버의 수위 유지, 배액량과 성상 모니터링이 필수적입니다. 감염 예방을 위한 무균 기술과 배액관 손상 방지가 중요하며, 환자의 활동성 증진과 통증 관리도 함께 고려되어야 합니다. 적절한 시기에 배액관을 제거하는 것도 중요한데, 이는 임상 상태와 배액량을 종합적으로 평가하여 결정해야 합니다.
    • 3. 호흡곤란 간호
      호흡곤란은 환자에게 심각한 신체적, 심리적 고통을 주는 증상으로, 효과적인 간호 중재가 필수적입니다. 호흡곤란의 원인을 파악하고 산소 포화도, 호흡수, 호흡음 등을 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. 반좌위나 고반좌위 등 적절한 체위 유지, 산소 요법, 진정제 투여 등 의학적 중재와 함께 환자 교육과 심리적 지지가 병행되어야 합니다. 호흡 운동, 이완 요법, 환기 개선 등의 비약물적 중재도 효과적이며, 환자와 가족의 불안감을 감소시키기 위한 의사소통이 중요합니다. 호흡곤란의 정도를 객관적으로 평가하고 중재의 효과를 지속적으로 평가하여 간호 계획을 수정하는 것이 필요합니다.
    • 4. 감염 위험 관리
      흉관배액 환자에서 감염 위험 관리는 매우 중요한 간호 과제입니다. 삽입 부위의 무균 기술 유지, 정기적인 드레싱 교환, 배액관 고정 상태 확인이 감염 예방의 기본입니다. 배액액의 색상, 냄새, 양 등을 매일 관찰하여 감염 징후를 조기에 발견해야 하며, 환자의 체온, 백혈구 수치 등을 모니터링해야 합니다. 배액관 제거 후에도 삽입 부위의 감염 징후를 관찰하고 적절한 상처 관리를 지속해야 합니다. 환자와 보호자에게 개인위생, 배액관 관리 방법 등을 교육하여 감염 위험을 감소시키는 것이 중요합니다. 감염이 의심될 경우 신속하게 의료진에 보고하고 배액액 배양 검사 등 필요한 검사를 시행하여 적절한 항생제 치료를 받도록 해야 합니다.
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