100점 A+, 성인간호학실습, SDH case study, 경막하출혈 케이스스터디, subdural hemorrage, subdural hematoma, 간호진단 5개, 간호과정1개 낙상위험성, 엄청 꼼꼼함, 과학적근거, 이론적지시, 치료적지시, 교육적지시, 간호사정 요약 있음

소개

100점으로 A+받았고, 성인간호학 실습이 A+이 많지만 100점은 희귀하다고 생각합니다. 그만큼 탄탄하고 꼼꼼하고 자세하게 작성하였고 돈을 많이 쓴(...)과제입니다. 후회 안 하실 거예요 ㅎㅎ

목차

Ⅰ. 서론
1. 질병에 대한 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
2. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론
1. 종합적 소견 및 사례연구를 통해 알게 된 점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

서론(질병에 대한 문헌고찰)
병태생리
수막
뇌와 척수를 둘러싸고 있는 중추신경의 결합조직성 막을 뜻한다. 뇌막과 척수막이 합쳐진 것으로 뇌척수막이라고도 한다.
수막의 바깥쪽은 두개골과 척주로 되어 있어 뇌와 척수를 보호하는 역할을 한다. 수막은 3개의 층으로 이뤄져있는데, 바깥쪽에서부터 dura mater, arachnoid, pia mater라고 한다.

dura mater
가장 두껍고 튼튼한 막이며, 안팎으로 두 장으로 구성되어 있다. 두개골의 내면에 부착된 골막층과 뇌와 척수를 덮고있는 뇌척수막층 두 층이다. 뇌부분에서는 2장의 dura mater가 융합되어 있으나 다른 몇군데에서는 안팎으로 분리되고 사이에는 정맥동 혹은 신경의 줄기가 위치한다.
arachnoid
내부가 섬세한 거미줄과 같은 결합조직으로 되어 있으며 연막과 지주막 사이에 지주막하강이라 하는 공간을 형성한다. 지주막하강에는 많은 결합조직섬유가 지나고 뇌척수액이 흐른다.
pia mater
가장 안쪽의 얇고 섬세한 결합조직으로 구성된 막이다. 뇌와 척수의 표면을 빈틈없이 둘러싸고 있다.

질병의 정의
epidural hematoma
동맥이나 정맥의 열상으로 인한 출혈이 두개골 내측면과 경막 사이에 있는 공간에 생긴 혈종으로, 경막은 혈종 형성 부위에서 두개골과 분리되면서 혈종이 커지게 되어 두개내압이 높아지고 뇌조직에 압력을 가하면서 신경계 합병증 증상이 나타난다.
수분에서 수시간까지 지속되는 의식명료기가 나타난 다음 바로 의식을 잃으며 졸음, 혼란, 혼수, 사망에 이를 수 있는 빠른 의식 저하가 나타난다. CT 스캔상 뼈와 경막 사이는 결합이 강하기 때문에 출혈이 확대대지 않고 볼록렌즈 형태로 보인다.

subdural hematoma
경막과 지주막 사이의 공간에 정맥 열상으로 인한 출혈로 생긴 혈종이다. 외상성뇌손상의 30%을 차지한다.

참고자료

· 유양숙 외, 성인간호학 (하), 현문사, 2022, p.454~459
· MEG GULANICK 저, 간호진단, 중재 및 결과가이드 수정판, 현문사, 2019
· 대한신경손상학회, 경막하출혈, https://m.neurotrauma.or.kr/info
· 서울아산병원 외상성 경막하 출혈, https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
· 서울삼성병원 , 만성 경막하 출혈, https://www.snuh.org/main.do
· NHS(영국 국민 보건 서비스), subdural hematoma, https://www.nhs.uk/
· johns hopkinsmedicine, craniotomy, https://www.hopkinsmedicine.org/.
· 약학정보원, “ 트라마돌, 아큐판, 데노간, 트리악손, Gliatamin, 케피람, telmisartan, amlodipine, 네시나, 프라바페닉스, 아모부로펜, 타이레놀8시간이알서방” , https://www.health.kr/
· 낙상예방 및 안전관리 가이드북, 국립재활원, p1~14