정신간호 조현병 케이스스터디 진단5개, 과정1개 CASESTUDY

소개

<정신 편집조현병 케이스 스터디>
1) 간호 진단 5개, 과정 1개
2) 과정1: 환청과 관련된 수면양상 장애를 위한 간호 중재
3) 기타: 환자분과 한 주간 대화 후 작성했기에 사정부분이 비교적 자세합니다.

케이스 스터디에 도움이 되시길 바랍니다 :)

목차

Ⅰ. 서 론
1. 사례연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
1. 대상자에 대한 일반적 정보
2. 주호소
3. 현병력
4. 과거력
5. 가족력
6. 정신상태검사
7. 신체사정 및 검사 결과
8. 질환에 대한 치료
9. 우선순위에 따른 간호진단 목록
10. 간호과정

Ⅲ. 결론 및 제언
1. 사례보고서 요약과 결론
2. 최신 치료경향과 제언
3. 느낀 점

본문내용

1. 사례연구의 필요성 및 목적
현재 대상자의 주된 간호문제 중 하나가 편집 조현병의 증상인 환청이다. 대상자는 환청으로 인해 불면장애를 겪고 있는데, 이는 곧 정신적 질환이 신체적으로 영향을 미친다는 것을 의미한다. 불면장애로 인한 스트레스가 곧 또 다른 신체적, 정신적 합병증을 야기할 수 있다. 따라서 환청으로 인한 불면장애를 초기에 해결하는 것이 중요하다. 따라서 본 사례연구는 신애정신병원에서 정신과 입원치료를 받고 있는 ***님을 대상으로 하여 불면증을 완화하기 위한 간호 중재를 연구하고자 한다. 또한, 사례연구를 통해 같은 실습생과 사례연구보고서를 공유하며 각 대상자의 문제점을 알고 해결방법을 찾는 것을 도모하기 위함이다.

2. 문헌고찰
①정의
수면 장애의 정의는 주로 외부 환경을 인식하고 반응하는 능력이 가역적, 반복적, 정상적으로 정지되어 있는 움직이지 않는 상태로, 제대로 잠을 잘 수 없는 상태를 말한다.
②원인
수면 장애의 원인은 스트레스 증가, 노령화, 물질 남용, 수면 주기 변화가 있다.

<중 략>

대상자가 수면을 취할 때 관련된 것들(수면 시간 및 양상, 잠자리 환경, 환청 대처기전)을 사정한다.
간호
지시문
1-1
대상자의 잠자리 환경에 대해 대상자의 물건들이 주변에 위치해 있는지, 조명의 밝기와 침상의 청결 상태를 사정한다.
-> 대상자가 자주 사용하는 물건들이 발 밑에 있어 머리맡에 두고 잘 것을 권유함. 이불의 청결도, 조명의 밝기를 사정했을시 너무 밝지 않고 이불도 먼지가 적어 깨끗함. (5.11)
간호
지시문
1-2
환청이 들릴 시 대상자가 사용하는 대처기전을 사정한다.
-> 환청이 들릴 시 대상자의 대처기전에 대해 여쭈어봤을 때, 이불을 뒤집어 쓴 후 입 밖으로 그만하라고 말한다고 대답함. (5.11)
간호
지시문
1-3
수면시간 및 양상을 사정한다.
-> 수면 시간 밤에 자다 깬 횟수와 수면의 질을 환자에게 물어보는 방법을 통해 사정함. 하루에 4시간밖에 제대로 자지 못하고 새벽에 5회 이상 깬다고 대답함. (5.12)

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보, 불면증, http://www.snuh.org/ 불면증, 2023.05.17
· 드러그인포 , 불면증 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx , 2023.05.17
· 이경희 외. (2015). 정신건강 간호학. 퍼시픽북스. 2016, 58
· 김성태, 간호대학생들의 실습을 위한 case study02, Edufirst, 2012, 116
· 서울대학병원 건강정보, 수면 장애, http://www.snuh.org/health/tv.do, 23.05.18
· 서울아산병원 건강정보, 수면장애, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31891, 23.05.18